正确答案: G
rt-PA动脉溶栓
题目:病历摘要:患者女性,72岁,因头晕,恶心、呕吐,行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查:嗜睡状态,能唤醒并简单配合检查,右侧瞳孔5mm,对光反射消失,左侧瞳孔约3.5mm,双眼左右及上视活动受限,左侧同向偏盲,眼球震颤,眼底动脉硬化。四肢肌力,感觉正常,右上肢有不自主运动,肌张力下降,右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征(-)
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举一反三的答案和解析:
[多选题]主动脉狭窄患者的常见死因
猝死
左心衰竭
感染性心内膜炎
[多选题]下列疾病中会引起肺静压升高的是
急性心肌梗死
心肌炎
感染性内膜炎
乳头肌或腱索断裂
左心房黏液瘤
解析:能使左心房压升高的疾病都会引起肺静脉压升高。
[多选题]年轻女性,体检时发现尿蛋白(+),无高血压,无水肿,肾功能正常。以下必要的检查有
双肾B超
尿蛋白定量
直立试验
尿蛋白的选择性分析
解析:直立试验有助于排出生理性尿蛋白,尿蛋白的选择性分析有助于区别肾小球/肾小管性尿蛋白尿。
[多选题]不稳定型心绞痛的治疗应选择
阿司匹林
肝素
他汀类药物治疗
氯吡格雷
急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗
解析::①抗血小板治疗:阿司匹林在不稳定型心绞痛的治疗中具有十分重要的作用。②ADP受体拮抗药:噻氯匹定(抵克力得)、氯吡格雷(波力维),其作用机制为抑制血小板表面的ADP受体,噻氯匹定在减少不稳定性心绞痛不良心脏事件方面③血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体拮抗药:为第三代血小板抑制药。血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一,(2)抗凝血药物治疗:①肝素:肝素是直接干扰凝血因子的药物,其抑制凝血机制效应迅速。还可改变血黏度,促进血液循环,加强对抗血小板黏附作用和阻止纤维蛋白原转化为纤维蛋白作用,故具有良好抗凝作用。他汀类药物:他汀类药物非降脂作用在于包括了使血小板功能的改善,抑制凝血因子,特别抑制纤溶酶原复合物,抑制慢性炎症过程,恢复内皮功能,促进胶原组织生成,抑制巨噬细胞和蛋白酶等,从而改善斑块稳定性可用PTCA(经皮腔内冠状动脉成形术)和CABG(冠状动脉搭桥术)。故全选。
[多选题]引起月经先期的主要机理有( )
血热
气虚
虚热
[多选题]慢性胃炎的临床表现包括
反酸、胃灼热
贫血、消瘦
恶心、呕吐、上腹部疼痛
早饱、嗳气
[单选题]望小儿指纹,食指第一节为( )
风关
[多选题]可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是
超声心动图测定左心室收缩功能
运动负荷试验中发生ST段缺血性压低的时间
冠状动脉造影显示病变的部位和范围
合并外周血管病或糖尿病
解析:稳定性心绞痛的危险分层可根据临床评估、对负荷试验的反应、左心室功能及冠状动脉造影显示的病变情况综合判断。
[多选题]右心房肥大的心电图诊断包括
P波高尖
P波电压>0.25mV