正确答案: ABCD

激素治疗 环磷酰胺 ARB+ACEI 抗凝治疗

题目:患者男,56岁。因"水肿2个月"来诊。

解析:Ⅱ期膜性肾病的病人,尿蛋白量大,血清白蛋白偏低,没有激素和免疫抑制剂的禁忌证,要及早加用,并加用ARB+ACEI降压,减少尿蛋白,还要抗凝治疗。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]特发性炎症性肌病的病理特点
  • 在PM中浸润细胞聚集在肌内膜区

    在DM主要浸润肌束和小血管周围的肌外膜区

    以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润


  • [多选题]主动脉夹层患者引起的主动脉瓣关闭不全出现在如下何种分型:
  • DeBakeyⅠ型

    DeBakeyⅡ型

    StanfordA型


  • [多选题]手足口病一般治疗原则包括
  • 隔离,避免交叉感染

    适当休息

    清淡饮食

    做好口腔和皮肤护理


  • [多选题]关于主动脉瓣狭窄的心脏听诊的描述,正确的是
  • 第一心音正常

    主动脉瓣第二心音减弱或消失

    可出现第二心音逆分裂

    瓣膜活动度正常者,胸骨左、右缘及心尖区可闻及主动脉瓣开瓣音

    心脏杂音的持续时间与狭窄程度有关


  • [单选题]治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是( )
  • 温补脾肾药


  • [多选题]心导管检查的禁忌证包括
  • 严重的未控制的心律失常

    未控制的心力衰竭

    急性感染性疾病

    急性心肌炎

    严重肝、肾功能不良


  • [多选题]引起失钾的利尿剂是
  • 氢氯噻嗪

    呋噻米

  • 解析:速尿(呋噻米)、双氢克尿噻、氯噻酮等,这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力,因而具有降压作用,然而这些利尿剂也能使尿中的钾排除增多,从而导致低血钾,故称为排钾利尿剂。还有一类利尿剂称为保钾利尿剂,不容易造成低血钾这种情况,如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。螺内酯是人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。氨苯蝶啶为留钾利尿药,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂,而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多,而K+排泄减少。作用较迅速,但较弱,属低效能利尿药,其留钾作用弱于螺内酯。

  • [多选题]血管炎病分类的原则是
  • 受累血管的大小

    特异性病理、免疫改变

    临床表现的特点


  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • 心、肺、心包经


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