正确答案: C

侵袭性大肠埃希菌肠炎

题目：4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊。大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。化验：大便白细胞(-)，红细胞(-)，脂肪球(++)。此患儿最不可能的诊断是

解析：患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]营养性巨幼细胞贫血的血象变化中，下列哪点具有早期诊断意义 ( )

白细胞大多减少，中性粒细胞分叶过多

[单选题]机体内最新被认识的内分泌器官是

脂肪组织

[单选题]肾小管酸中毒的特征，不包括

是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒

[单选题]亚急性细菌性心内膜炎患儿，见紫绀，胸骨左缘Ⅱ级收缩期杂音伴脑栓塞发作时首先考虑的诊断是 ( )

法洛四联症

[单选题]出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是

生长快及铁储备少

[多选题]麻疹需与以下哪些疾病鉴别

肠道病毒感染

风疹

猩红热

药物疹

[单选题]患儿，女，10岁。因阑尾炎术后12小时出现少尿(10ml/h)，血尿素氮25mmol/L，肌酐178μmol/L，尿比重1.030，尿钠13mmol/L，尿量减少。最可能的原因是

肾前性急性肾衰竭

解析：肾前性急性肾衰竭也被称作肾前性氮质血症，是由于各种因素引起的有效循环血量减少，造成肾脏灌注压下降，使肾小球不能保持足够的滤过率，而肾实质的组织完整性却没有损害。引起肾前性急性肾衰竭的常见原因，其中最常见的可能就是脱水、出血、各种休克和心力衰竭等。急性肾衰竭常规尿液检查结果为：①尿量显著减少：少尿［＜1.0ml/(kg·h)］超过24小时或无尿［＜0.5ml/(kg·h)］超过12小时。②氮质血症：血清肌酐≥176μmol/L，血尿素氮≥15mmol/L。③有酸中毒、水电解质紊乱等表现。肾前性肾衰竭特点：①有脱水征。②尿比重＞1.020。③尿渗透压＞500mOsm/L。④尿钠＜20mmol/L。⑤尿肌酐/血肌酐＞40。⑥肾衰指数常(RFI)＜1。⑦滤过钠排泄分数(Fe-Na)＜1%。