正确答案: D

阴道后穹隆穿刺

题目：女性32岁。既往月经不规则，停经42天。右下腹疼痛5小时伴发热，T38.9度，拟诊为急性阑尾炎

解析：异位妊娠阴道后穹窿穿刺有血，阑尾炎穿刺无血，所以最有意义的检查是阴道后穹隆穿刺，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是

频繁呕吐，腹胀不明显

解析：高位小肠梗阻的特点是呕吐发生早而频繁，腹胀不明显；低位肠梗阻的特点是腹胀明显，呕吐出现较晚或次数少，并可吐粪样物。

[单选题]男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

霍奇金病

[单选题]男性，45岁。因肝胆管结石而行PTC检查，术后6小时出现头晕、大汗。体检：心率120次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，上腹压痛及轻度肌紧张。最可能的诊断是

术后大出血

解析：经皮肝穿刺胆管造影检查后6小时，出现头晕、大汗，血压80/50mmHg，考虑术后大出血休克，本题答案选择A。

[多选题]误吸的临床表现有

急性呼吸道梗阻

Mendelson综合征

吸入性肺不张

吸入性肺炎

发绀

解析：大量误吸可致呼吸道梗阻、发绀，发生吸入性肺炎及肺不张，低pH的胃酸吸入后对肺损伤很重，称Mendelson综合征。

[单选题]关于抑郁，以下哪项不正确

不会发展到出现幻觉或妄想

[单选题]属于既往史内容的是

预防接种史

[单选题]肾损伤出现明显血尿时见于（ ）

肾实质深度裂伤，破入肾盂肾盏

解析：一般情况下，肾损伤时血尿与损伤的程度成正比，但当输尿管断裂、输尿管被血块堵塞、肾盂广泛撕裂、肾血管严重损伤时，血尿并不明显。此种现象与肾血液供应障碍、尿流受阻、尿液严重外渗有关。肾实质深度裂伤且破入肾盏肾盂时，引起出血，血流流入肾盏肾盂，导致明显血尿。

[单选题]头痛伴喷射性呕吐的疾病是

颅内高压

解析：颅内高压的症状有头痛，呕吐，视神经乳头水肿