正确答案: A

心律失常

题目：面对因心悸就诊的患者，医生的首要任务是要明确患者是否存在( )。

解析：心悸最常见原因是心律失常，但也可以仅仅是心脏搏动过强所致，所以面对因"心悸"就诊的患者，医生的首要任务是要明确患者是否存在心律失常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁。表现为乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒。查体：皮肤干燥，面部黏液水肿，舌大而宽厚，心率86次/分，心音低钝，腹部膨隆。最可能的诊断是( )。

甲状腺功能减退症

解析：甲减临床表现依功能受损程度而定，轻者无明显临床表现，重者出现黏液水肿性昏迷。成人经及时系统治疗均可恢复。一般表现乏力、体重增加、行动迟缓、食欲缺乏、畏寒、无汗、低体温。黏液水肿面容虚肿，呆滞、淡漠、苍白，语音不清、嘶哑，鼻、唇、舌肥大增厚，毛发稀疏干燥、脱落(眼眉外1/3脱落)，皮肤干、粗、厚、脱屑。

[单选题]下列哪项对腹膜刺激最轻( )。

血液

解析：根据漏出物酸性和碱性化学物质的浓度不同，其刺激程度和由其引起的早期腹膜刺激征的严重程度也不同，通常是胃液、胆汁、胰液的刺激程度最强，血液最轻，上消化道漏出物刺激程度高于下消化道漏出物。

[单选题]咳声不扬，痰黄难咯者属

热邪犯肺

解析：咳声不扬，痰稠色黄，不易咳出多属热证，多因热邪犯肺，灼伤肺津所致。