正确答案: ABCDE

全身循环状态 小肠系膜血管功能和解剖受损程度 累及血管的数量和管径 血管对低血压灌注的代偿反应 侧支血管的代偿能力

题目：肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于（ ）

解析：肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于全身循环状态，小肠系膜血管功能和解剖受损程度，累及血管的数量和管径，血管对低血压灌注的代偿反应，侧支血管的代偿能力，本题答案选择ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为

胰岛素瘤

解析：?Whipple提出的三联症状，即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmoL/L，给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖，也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类：①低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。②神经性低血糖症：因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作，病人常因加餐而致肥胖。本题答案选择B。

[单选题]关于溃疡性结肠炎的描述，以下不正确的是

病变累及肠壁全层

[单选题]下列哪项是肠内营养的并发症

腹胀、腹泻

[单选题]对诊断与指导治疗尖锐湿疣最有价值的检测方法是

5%醋酸试验

[单选题]患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）

胆道感染出血

解析：患者是右上腹剧烈疼痛，有高热和黄疸，考虑胆道感染，本题答案选择C。

[单选题]男性，59岁，排鲜血便伴肛门坠胀6个月，近1个月来排脓血样便，疑有肿瘤。首先要进行的检查是

直肠指检

[单选题]男性，34岁。有溃疡病史多年，近来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，吐后腹胀减轻，最可能的诊断是

幽门梗阻

解析：反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，呈酸臭味，无胆汁，以上提示呕吐宿食，为幽门梗阻的表现，本题答案选择C。