正确答案: A

胃肠吻合口出血

题目：男性，35岁。因胃溃疡穿孔，在全麻下行毕I式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室，病人已清醒，生命体征稳定，切口敷料干燥，胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。

解析：胃大部切除术后容易发生的并发症是胃肠吻合口出血，本题答案选择A。胃大部切除术后并发症：1)术后胃出血：发生在术后24小时内。为术中止血不彻底;术后4～6天，吻合口黏膜坏死脱落;术后l0～20天，吻合口黏膜下脓肿腐蚀血管。 2)十二指肠残端破裂：多发生在术后3～6天(或1～2天)，临床表现酷似溃疡急性穿孔。 3)吻合口瘘：多发生在术后5～7天。 4)术后梗阻：输入段梗阻，急性完全性梗阻时，呕吐物不含胆汁;慢性不完全性梗阻时，呕吐物含胆汁，无食物。吻合口梗阻时，多为胃排空障碍，禁忌再次手术。输出段梗阻，呕吐胆汁和食物。 5)倾倒综合征和低血糖综合征。 6)碱性反流性胃炎：三联征，即剑突下持续烧灼痛，胆汁性呕吐，体重减轻。 7)吻合口溃疡：多见于空肠侧。 8)营养性并发症：营养不足、贫血、腹泻与脂肪泻、骨病。 9)残胃癌：指胃因良性病变施行胃大部切除术至少5年以后所发生的残胃原发性癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于慢性淋巴结肿大正确的是

系统性红斑狼疮属于慢性淋巴结肿大

[多选题]原发性腹膜炎，常见于

儿童

慢性肾病患者

系统性红斑狼疮患者

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无感染灶、没有与外界相通的损伤时所发生的腹膜炎，常见于儿童、慢性肾病患者、系统性红斑狼疮患者，本题答案选择ACD。

[单选题]目前临床检测RF免疫实验中，散射比浊自动化检测RA患者血清中的RF属于

IgM

[单选题]以下疾病可致腰背痛，除外

前庭大腺囊肿

[单选题]女性，23岁，腹部被砸伤3小时，诊断不明确，目前应进行的处理不包括

止痛和镇静剂

解析：在诊断不明确的情况下，应用止痛和镇静剂可掩盖病情，故D不正确。

[单选题]有关脾破裂的临床表现，下列选项不正确的是

左上腹皮肤过敏征

[单选题]碘剂作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪一种药剂量比较合适

卢戈液10滴，每日3次

解析：常用的碘剂是复方碘化钾溶液，每日3次；从3滴开始，以后逐日每次增加一滴，至每次16滴为止，然后维持此剂量，以两周为宜。

[单选题]胆总管直径的正常值为

8mm以内

解析：胆总管由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。全长约 7～ 9cm,直径 0 .6～ 0 .8cm，本题答案选择A。

[单选题]大量凝固性血胸，出血停止后数日应进行下列哪项处理（ ）

剖胸清除积血块