正确答案: ADF

肠道细菌过度滋生 碳水化合物含量过高 保留结肠

题目：患者男，12岁，3年前因肠扭转行小肠大部切除术，术后保留40cm小肠。结肠和回盲瓣均保留。术后长期给予家庭肠内营养支持，并口服少量饮食。过去1年来反复发作无力，恶心，语言模糊，脱水，有时甚至昏迷。此次又有急性发作。入院检查：血压75/50mmHg，腹部体检正常。血糖、白蛋白、肝肾功能、血氨均正常。血气分析：pH7.21,钾4.9mmol/L,钠140mmol/L，氯110mmol/L，二氧化碳6mmol/L，D(-)-乳酸5.23mmol/L，离子间隙为24mmol/L。

解析：患者是在小肠大部切除术后长期进行肠内营养支持，现出现乳酸酸中毒，其原因有肠道细菌过度滋生，碳水化合物含量过高，结肠的保留等，本题答案选择ADF。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下属于晚期乳癌的特征的是

腋窝淋巴结融合固定

[单选题]直肠指诊可扪到下列一些常见病，但除外

乙状结肠癌

[多选题]临床上常用营养状态的评价指标有（ ）

体重

淋巴细胞计数

白蛋白

前白蛋白

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

消食导滞

[多选题]在诊断肝棘球蚴病时可以行如下检查

Casoni试验

补体结合试验

超声检查

CT检查

解析：肝棘球蚴病绝对禁止行肝穿刺，因其易引起过敏性休克。其他检查都是可以