正确答案: ACD
腹部B超 腹部CT CEA
题目:病例摘要:患者,女性,62岁,纳差,黄疸2个月,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿色加深,大便次数增加2~3次/天,稀烂,无黏液。查体:T37.6℃,BP140/85mmHg,P84/分,右下腹可扪及一包块,较软,随呼吸上下活动,无压痛,肝肋下3cm,质尚软,脾未扪及,肝功能黄疸指数22μmol/L,SGPT195U/L。在当地医院予以护肝、抗炎、利肝等治疗,SGPT降至55U/L,黄疸指数仍上升,转来就诊。
解析:腹部超声:可显示肝内、外胆管扩张,胆囊胀大,胰管扩张(正常直径≤3mm),胰头部占位病变,同时可观察有无肝转移和淋巴结转移,A正确;
AFP为肝癌的特异性肿瘤指标,B错误;
腹部CT胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用,对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据,尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义,目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查手段,C正确;
大多数胰腺癌血清学标记物可升高,包括CA19-9、CA24-2、CA50、CEA、胰胚抗原(POA)、胰腺癌特异抗原(PaA)及胰腺癌相关抗原(PCAA),D正确;
E肝炎免疫为常见肝病检查的指标,E错误。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,45岁。因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天,自腹腔引流管有粪便样液体流出,应如何处理
保持引流通畅,观察
[单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是
组织来源
[单选题]手术前后要了解病人肺通气情况的最佳方法是
动脉血气分析
[单选题]下列哪一项概念是错误的
肿瘤普查属一级预防
解析:一级预防是消除或减少可能致癌的因素,为病因预防。二级预防是早期发现,及时治疗。一级预防的目的是减少癌症的发病率,二级预防的目的则是降低癌症的死亡率,三级预防即诊断与治疗后的康复,提高生存质量。肿瘤普查是属于二级预防,即对高危人群进行早期发现,早期诊断,早期治疗。
[多选题]预防术后并发症的术前准备工作有
禁烟
注意口腔卫生
清洁皮肤
训练卧床排尿
解析:预防术后并发症的术前准备工作有:禁烟、注意口腔卫生、清洁皮肤、训练卧床排尿。
[单选题]乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为( )
经外侧淋巴结→腋窝淋巴结
[单选题]下列关于急性水肿性胰腺炎的病理改变,哪个是错误的
可有广泛的出血
解析:急性水肿性胰腺炎无广泛的出血,本题答案选择D。
[单选题]肾母细胞瘤(Wilms瘤)最常见的转移部位为
肺
[单选题]按照从大到小顺序,请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序
氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷