正确答案: B

破伤风

题目：病例摘要：患者，男性，25岁，因出现苦笑面容、角弓反张，1天入院。患者既往有外伤史，未予以任何处理，患者于昨日出现上述症状，伴怕外界刺激。

解析：狂犬病：有被疯狗、猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主。喝水不能下咽，并流大量口涎，病人听见水声或看见水，咽肌立即发生痉挛，A错； 破伤风（tetanus）常和创伤相关联的一种特异性感染，是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。前躯症状是全身乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咬肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为膈肌。相应出现的征象为：张口困难(牙关紧闭)、皱眉、口角下缩、咧嘴"苦笑"、颈部强直、头后仰；当背、腹肌同时收缩，因背部肌群较为有力，躯干因而扭曲成弓、结合颈、四肢的屈膝、弯肘、半握拳等痉挛姿态，形成"角弓反张"或"侧弓反张"。结合患者有外伤史，现在出现苦笑面容、角弓反张首先考虑的是破伤风。故正确答案选B。 化脓性脑膜炎：虽有"角弓反张"状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛；有剧烈头痛、高热、喷射性呕吐、神志有时不清，C错； 颞下关节炎与高血压脑病与上述表现不符，排除。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]溶血性链球菌感染的特点是

易扩散，缺乏局限化倾向

脓液稀薄

易导致败血症

是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌

解析：溶血性链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限化倾向；脓液稀薄；易导致败血症；是蜂窝织炎、丹毒的常见病菌；本题答案选择ABCE。

[多选题]右半结肠癌包括哪些部位的癌肿

盲肠癌

升结肠癌

右半横结肠癌

解析：右半结肠包括盲肠、升结肠、右半横结肠，故本题答案选择ABC。

[单选题]患者女性，50岁，因体检发现AFP升高600mg/dl，入院体检：神志清，腹平软，肝脾未及。B超示："小肝癌"，病人肝脏肿块大小应为

≤5cm

[单选题]直肠肛管的长度是

15～19cm

[单选题]男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为

直疝

解析：未进入阴囊，不是斜疝；不透光，排除鞘膜积液；患者是老年人，包块半球形，首先考虑直疝，本题答案选择E。

[单选题]关于股骨干骨折和股骨髁骨折，下列哪项是错误的（ ）

儿童股骨干骨折可允许3cm的重叠移位

[单选题]3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是（ ）

缺血性骨坏死

[单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

手掌、足底、前额