正确答案: D

全腹压痛及反跳痛

题目：男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种体征，对目前病情判断最有意义

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重的并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，发热、腹痛，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎；腹部明显膨胀已经说明了有腹水，而腹部移动性浊音阳性（E选项）也是出现腹水的证据，并不能进一步判断病情，故不选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是诱发肺癌的病因( )

α1-抗胰蛋白酶缺乏症

[单选题]以下哪项不是开展普查的优点( )

普查工作易细致，诊断较明确

解析：由于普查调查对象多，调查期限短，工作量非常大，难免出现漏诊、误诊，调查质量不容易得到控制。

[单选题]患者，男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近1周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2个月前相比无变化。该患者的心功能分级为( )。

NYHA分级Ⅲ级

解析：Killip分级常用于急性冠脉综合征的患者心功能分级，由于此次患者发病无新发心肌梗死，所以心功能应用NYHA分级。患者体力活动受限，所以应为Ⅲ级。

[单选题]以下浅Ⅱ度烧伤的表现，哪项正确

有水泡，水泡下创面鲜红剧痛

解析：Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤。浅Ⅱ度烧伤：伤及部分生发层或真皮乳头层。伤区红、肿、剧痛，出现水疱或表皮与真皮分离，内含血浆样黄色液体，水疱去除后创面鲜红、湿润、疼痛更剧、渗出多。如无感染1～2周内愈合。愈合后短期内可见痕迹或色素沉着，但不留瘢痕。

[单选题]在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。

胆道结石

解析：急性胰腺炎常见病因：胆道疾病如胆石症、胆道感染，所致胰腺损伤与胰管流出道不畅，胰管内高压有关。

[单选题]有关原发性高血压临床表现的描述不正确的是

只有继发性高血压才会出现视力模糊、鼻出血等症状

解析：原发性高血压常见的症状有头晕、头痛、颈项强直、疲劳、心悸等，也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状，典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。