正确答案: B

病理"CR"

题目：患者，女，59岁，职员。发现左乳肿物3周。患者3周前自行扪及左乳有结节感，就诊于当地医院。行乳腺钼靶检查提示：左乳外上象限微钙化，可疑恶性，BI-RADS4。行乳腺MRI检查提示：左侧乳腺多发结节，局部皮肤增厚，大者约2.7cm×4.4cm，左侧腋窝多发肿大淋巴结，大者1.3cm×0.9cm，明显强化。行颈胸部CT检查示：左侧腋窝可见多发肿大淋巴结，大者约1.5cm×1.1cm，左侧锁骨上可见多发小淋巴结。余未见异常。行左乳肿物粗针穿刺活检，病理示：乳腺浸润性导管癌，免疫组化示：ER(-)，PR(-)，HER2(3+)，Ki-6730%，TOP2A(1+)，P53(-)。行左锁骨上及左腋窝肿大淋巴结细针穿刺活检，细胞学示：针吸活检发现癌细胞。 既往体健，已停经7年，否认肿瘤家族史。

解析：及时、准确地对新辅助化疗(NAC)疗效进行评价可以避免多疗程使用不敏感的化疗药物，或者对敏感药物的使用疗程不足，也可以根据个体情况及时调整。病理学检查为评价NAC疗效的"金标准"，其对指导治疗及预后的判断较临床检查有更重要的意义。Miller&Payne(M&P)病理评价方法将化疗后肿瘤细胞减少情况分为G1-G5级，G5:未见浸润性癌残存；G4:有零散分布的浸润性肿瘤细胞，估计肿瘤细胞减少90%以上；G3:肿瘤细胞显著减少，肿瘤细胞减少30%～90%；G2：可见肿瘤细胞减少，但减少不足30%；G1:肿瘤细胞未见减少。通过回顾性荟萃分析，目前被大家所接受的病理完全缓解的定义是：乳腺及腋下均无肿瘤细胞残留，但允许导管原位癌成分存在。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]吐血的特有症状为（ ）

血中夹有食物残渣

[多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

温热属阳

咸甘发散为阳

酸苦涌泄为阴

[单选题]湿邪致病缠绵难愈的主要原因是（ ）

湿性黏滞，不易祛除，病程缠绵，病难速愈

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

风性善行

[单选题]病人外感风寒其脉可见（ ）

浮紧

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强