正确答案: ABCF

早产 多胎 SGA 母亲患糖尿病

题目：病历摘要:男孩，早产儿，体重2200g，吸乳差，哭声弱。查体：T35.5℃，精神差，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢皮肤硬肿，有轻度凹陷，硬肿从臀部到下肢外测，从上肢到全身，硬肿范围30％。

解析：常见于（1）葡萄糖储存不足：主要见于①早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储存越少；②围生期应激：低氧、酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多；③小于胎龄儿（SGA）：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低；④其他：如低体温、败血症、先天性心脏病、足月小样儿等，常由于热卡摄人不足，而葡萄糖利用增加所致。（2)葡萄糖利用增加(即高胰岛素血症)：主要见于①糖尿病母亲婴儿：由于胎儿在宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断所致；②Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。因此选项ACF正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男孩，3岁。因"肌注后臀部血肿"收治入院。经各项检查证实为"血友病(甲)，重型"。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适

白陶土部分凝血活酶时间(KPTT、)延长

解析：KPTT是检测第1阶段凝血功能异常的实验室指标，PT是检测第2阶段凝血功能异常的实验室指标，纤维蛋白原含量测定是第三阶段凝血功能检测的指标，出血时间及血小板计数为测定血小板功能或数量异常的检查。血友病主要累及凝血因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ(第1阶段凝血因子)，故以KPTT为最适筛查试验。

[单选题]患者发热，微恶风寒，头痛干咳，咽干舌燥，烦热口渴，舌红少苔，脉细数，诊断为（ ）

阴虚感冒

[单选题]C3降低的是

狼疮性肾炎

[单选题]关于新生儿呕吐中下列哪项最常见 ( )

胃食道反流

[单选题]不支持呼吸衰竭诊断的是

不吸氧时，经皮血氧饱和度≤90%

[多选题]心内膜弹性纤维增生症的治疗主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到

症状消失

X线、心电图恢复正常后1～2年方可停药

[单选题]乙肝病毒属于

DNA病毒