正确答案: B

硬膜下腔穿刺

题目：第104题患儿女，11个月，因“烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d”来诊。查体：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；烦躁不安，哭闹不止；前囟稍饱满，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，质软，脾未触及，腹（－）；无颈强直，克尼格征（－），巴宾斯基征（－）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]前囟门饱满见于 ( )

脑膜炎

颅内肿瘤

脑积水

[多选题]具有促蛋白质合成代谢作用的激素包括 ( )

生长激素

胰岛素

雄激素

甲状腺激素

[多选题]猩红热的临床表现可见

发热、全身皮肤潮红，红色丘疹

口周苍白圈

腋窝、腹股沟有帕氏线

白草莓舌

红草莓舌

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[多选题]假肥大型肌营养不良的临床特点包括 ( )

独立行走较迟，易跌倒，步行时似鸭步

Gower征阳性

腓肠肌肥大

血清肌酸激酶活性显著升高

肌活检病理检查有肌肉变性及坏死

解析：假肥大型肌营养不良是进行性肌营养不良中最常见的一种，患者肌细胞内抗肌萎缩蛋白几乎完全缺失，肌肉广泛变性坏死（E对）；一般3岁后症状开始明显，骨盆带肌无力，行走摇摆如鸭步，易跌倒（A对）；患儿不能从仰卧位直接站起，必须先翻身成俯卧位，然后两脚分开，双手先支撑地面，继而一只手支撑同侧小腿并与另一手交替移位支撑于膝部和大腿上，使躯干从深鞠躬逐渐直立，最后呈腰部前凸的站立姿势，即Gower征阳性（B对）；患儿骨盆带和大腿部肌肉进行性萎缩，但腓肠肌因脂肪和胶原组织增生而假性肥大（C对）；血清肌酸激酶显著增高，可高出正常值数十倍甚至数百倍（D对）。

[多选题]皮质醇主要合成途径所需的酶是 ( )

21-羟化酶

17α-羟化酶

11β-羟化酶

20、22碳链酶

3β-羟类固醇脱氢酶

解析：皮质类固醇激素合成过程所需的酶包括11β-羟化酶、18-氧化酶、18羟化酶、21-羟化酶、17α-羟化酶、3β-羟类固醇脱氢酶、20、22碳链酶（ABCDE对）。

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]新生儿颅内出血的治疗中下列哪组是不恰当的

早期使用甘露醇

大量抗生素预防感染

解析：颅内出血治疗：1，支持疗法 保持患儿安静，尽可能避免搬动、刺激性操作，维持正常的Pa02、PaCO2、PH、渗透压及灌注压。2．止血 可选择使用维生素K1、止血敏(ethamsylate)、立止血(reptilase)等。3. 控制惊厥 见缺血缺氧性脑病节。 4．降低颅内压 如有颅内压力增高症状可用呋塞米(速尿)，每次0．5一lmg／kg。5．脑积水 乙酰唑胺(acetazolamide)可减少脑脊液的产生，每日50～lOOmg／kg，分3～4次口服。因此不恰当的选项为BD。