正确答案: E

跟膝胫试验阳性

题目: 患儿男,7岁。病前2周有水痘病史,因双手震颤、步态不稳3天就诊。查体:神志清楚,眼球震颤,无面瘫,吞咽反射正常,四肢肌张力稍低。腱反射正常,肌力正常,指鼻试验阳性,闭目难立征阳性,病理征阴性。

解析:急性小脑共济失调的主要表现为步态不稳、酒醉样步态,震颤、指鼻试验阳性,快复轮替试验阳性,下肢出现闭目难立征阳性及跟膝胫试验阳性。该病不会影响锥体束,故不会出现病理征阳性及踝阵挛阳性,也不会出现脑膜刺激征,一般在脊髓病变时才会出现腹壁反射和痛觉消失。故正确答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]手足徐动性脑性瘫痪的临床特点是 ( )
  • 手足徐动明显

    喂哺困难、流涎

    语言困难明显

    锥体束征阴性


  • [多选题]关于抗脑水肿治疗,叙述正确的有
  • 密切监护生命体征

    侧卧位,防止胃内容物反流引起窒息

    以甘露醇+呋塞米+地塞米松为首选

    控制惊厥

    控制体温可用亚冬眠疗法


  • [多选题]新生儿颅内出血最常见的原因是 ( )
  • 产伤

    窒息

    早产


  • [多选题]儿童功能性消化不良罗马Ⅲ诊断标准包括
  • 上腹部持续性或复发性疼痛或不适感

    排粪后不缓解,排粪的次数及形状无改变

    不能以炎症、肿瘤、解剖异常和代谢异常解释患儿症状

    至少每周发作1次,持续8周以上才能诊断


  • [单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括( )
  • 患处皮肉间突然肿胀


  • [多选题]钩端螺旋体病早期的“三体征”是指
  • 淋巴结肿大

    腿、腰部肌肉压痛

    眼结膜充血

  • 解析:钩端螺旋体病临床特点为起病急骤,早期有高热,全身酸痛、软弱无力、结膜充血,腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大等钩体毒血症状;中期可伴有肺出血,肺弥漫性出血、心肌炎、溶血性贫血,黄疸,全身出血倾向、肾炎、脑膜炎,呼吸功能衰竭、心力衰竭等靶器官损害表现;晚期多数病例恢复,少数病例可出现后发热,眼葡萄膜炎以及脑动脉闭塞性炎症等多与感染后的变态反应有关的后发症。肺弥漫性出血、心肌炎,溶血性贫血等与肝、肾衰竭为常见致死原因。因此选项BCD正确。

  • [多选题]津液的功能包括( )
  • 滋润濡养作用

    化生血液

    调节机体的阴阳平衡

    排泄代谢产物


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