正确答案: BCE

晚期视盘高荧光 部分视网膜呈斑驳状强荧光 动静脉充盈迟缓，动脉节段充盈，血管壁有荧光素渗漏

题目：患者女性，32岁。诉右眼红，疼痛，视物模糊1周。1个月前患带状疱疹(腰部)。眼科检查：视力右0.4，矫正无助；左1.2。右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall(+)，瞳孔等大正圆，晶体透明，玻璃体内可见中等量炎性细胞。眼底:视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。

解析：患者眼红，疼痛，视物模糊1周，既往存在疱疹病毒感染史，右眼睫状充血，角膜后羊脂状KP，Tydall(+)，玻璃体内可见中等量炎性细胞，为葡萄膜炎表现，同时结合视网膜表现，考虑急性视网膜坏死综合征的可能性大。 急性视网膜坏死综合征在荧光素眼底血管造影检査可有以下多种改变 ①视网膜动、静脉节段性扩张、染料渗漏和血管壁染色；②视网膜渗出、染料渗漏，呈斑片状强荧光；③出血遮蔽荧光；④动脉期可看到局灶性脉络膜灌注缺损，此种改变与局部脉络膜炎症细胞聚集及视网膜色素上皮的损害有关；⑤视网膜中央动脉或其分支的阻塞⑥在静脉期，活动性视网膜炎区无或仅有少量的视网膜灌注，动脉和静脉内荧光均显示突然“截止”的外观，此种荧光“截止”像对于急性视网膜坏死综合征的诊断很有帮助，但也应注意此种改变也可见于巨细胞病毒性视网膜炎和玻璃体内注射氨基糖苷类药物对视网膜的毒性反应；⑦于再循环期可以看到视盘染色尤其在合并视神经炎者更为明显:⑧黄斑囊样水肿；⑨在疾病恢复阶段，由于视网膜色素上皮的改变可以出现窗样缺损。根据该患者眼底表现视盘轻度充血，界清，视网膜轻度水肿，动脉细，周边及中周部动脉呈白线，有白鞘，周边部视网膜可见片状黄白色渗出灶及点片状出血。荧光眼底血管造影表现有动静脉充盈迟缓，动脉节段充盈，血管壁有荧光素渗漏，晚期视盘高荧光，部分视网膜呈斑驳状强荧光。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于视网膜毛细血管瘤的临床表现，描述正确的是（ ）

视网膜毛细血管瘤多发生在视网膜周边部，生长缓慢，早期多无症状

有供养动脉及回流静脉

可见视网膜毛细血管瘤附近的视网膜下积液，严重时形成渗出性视网膜脱离

视网膜下脂质渗出，黄斑部呈星芒状

[多选题]以下属于或可能为多基因遗传的眼病的为 ( )

原发性青光眼

单纯性近视

共同性斜视

[多选题]全身长期应用以下药物应注意眼部并发症( )

糖皮质激素

氯丙嗪

乙胺丁醇

氯喹

解析：糖皮质激素，长期使用可导致继发性开角型青光眼、白内障、黄斑区色素上皮屏障功能损伤、角膜易易继发感染。氯丙嗪，长期服用该药总剂量超过300克者，可发生晶状体和角膜的改变，超过500克者，几乎全部病例均可发生眼部病变。乙胺丁醇对眼部的主要毒性反应是对视神经的损害，特别是视神经的球后段。氯喹长期或大剂量应用，可导致角膜和视网膜的病变。维生素中毒，多见于维生素A摄入过量或维生素D中毒。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[多选题]以下对眶蜂窝组织炎有诊断价值的检查指标是（ ）

外周血白细胞计数增高，中性粒细胞增多，红细胞沉降率加快

X线检查受累眶内密度增高，合并有鼻窦密度增高和液平面

超声探查T形征

CT扫描显示可见眶内脂肪炎性浸润，呈边界不清的片状或团块状影，眼环增厚，眼外肌可增粗。

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

运脾化湿