正确答案: B

根治性睾丸切除术，根据病理决定进一步治疗方案

题目： 患者男性，38岁，已婚已育，主诉"右侧阴囊无痛性肿块伴腰背痛5个月"就诊。无畏寒发热，无尿频尿急尿痛症状。既往史：无特殊。体检：两侧睾丸位于阴囊内，右侧睾丸增大，大小约6cm×5cm×5cm，质地中等偏硬，沉重感，表面光滑，无触痛，与周围组织无明显粘连；左侧睾丸附睾大小和质地正常，无触痛。阴囊皮肤无红肿。超声检查：提示右侧睾丸占位病变，考虑睾丸肿瘤。

解析：该患者考虑为转移性睾丸生殖细胞肿瘤，且非精原细胞瘤可能性大。腹膜后淋巴结清扫术和联合化疗均为可选治疗方案。但首先需行根治性睾丸切除术以明确诊断，再决定进一步治疗方案。因此应选B项。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[多选题]关于尿道下裂，下列哪几项正确

属常染色体显性遗传

与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关

常合并隐睾

常合并腹股沟斜疝

严重时易产生性别混淆

解析：尿道下裂属常染色体显性遗传，特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素：1、胎儿睾丸雄激素的产生异常，2、发育中外生殖器的靶组织对雄激素的敏感性受限，3、由于胎儿睾丸 Leydig细胞的过早退化而引起雄激素刺激的过早终止，4、与妊娠期间应用雌激素与孕激素有关，常合并隐睾，引起斜疝或直疝，但斜疝居多，严重时易产生性别混淆，故本题答案为ABCDE。

[多选题]肾小管性蛋白质尿可见

肾小管性酸中毒

肾盂肾炎

高血压

[多选题]急性白血病M3的特征有

是目前疗效最好的白血病之一

有染色体易位t(15；17)

容易出血、发生DIC

[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证，应选用（ ）

桔梗

[单选题]髌骨内上缘上两寸的腧穴是（ ）

梁丘

[多选题]在一次交通事故中，下列患者被送急诊。经检查确诊有肾外伤，哪些患者行急诊手术是正确的 ( )

男，38岁，开放性肾外伤

女，22岁，血压80/60mmHg，经输血、输液无好转

男，61岁，外伤性肾动脉断裂

男，45岁，闭合性肾损伤，出现腹膜刺激征