正确答案: D

消毒后内诊检查了解宫口扩大情况

题目：经产妇，宫内妊娠40周，妊2产1，头位。规律宫缩5小时，自然破水，羊水10ml，Ⅲ度污染。胎心140～150次/分

解析：1.经产妇，出现胎儿窘迫，应消毒后内诊检查了解宫口扩大情况，若宫口开全，可经阴道分娩。2.宫口开全，出现胎儿窘迫，应持续吸氧做好新生儿抢救准备、指导产妇屏气用力、阴道助产准备，短时间内终止妊娠。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]处理慢性胎儿窘迫的措施包括

治疗妊娠合并症

妊娠近足月应行剖宫产终止妊娠

治疗妊娠并发症

左侧卧位

间断吸氧

[多选题]子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关

合并子宫肌瘤

排卵障碍

合并腺肌病

黄体功能不全

[多选题]对于腹腔化疗，哪些说法是不恰当的

主要用于早期病例

副反应较全身用药重

腹化时要同时进行静脉水化

可用四氢叶酸解毒

解析：腹腔化疗是指将化疗药物在体外按照要求配置完毕后，采取腹腔穿刺后直接向腹腔内注入化疗药物。方法：在规定时间内将药物依次序直接注入腹腔，使药物在腹腔内产生。较静脉给药高200-400倍的浓度，直接与腹腔内残留的癌细胞作用，增强杀灭肿瘤细胞的作用，具有肿瘤局部药物浓度高、增加了药物与肿瘤的广泛接触、血循环中药物浓度减低，减少了副作用。主要适用于盆腹腔广泛种植的病灶、全身化疗失败，复发或耐药的病人、控制恶性腹水生长、二次探查阳性者、残存肿瘤的治疗。避错：此题容易错选A选项。腹腔化疗能在腹腔产生较静脉给药高200-400倍的浓度，化疗药物直接与腹腔内残留的癌细胞作用。但是对于盆腹腔的恶性肿瘤，仍首选手术切除，若无法手术，则进行常规化疗。腹腔化疗作为辅助的治疗而被选择。

[多选题]妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项有

用量宜小，剂量一般为非孕时的一半

首选药物是丙硫氧嘧啶

药物剂量应该根据病情随时调整

不可骤然停药

产后继续用药者不宜哺乳

解析：妊娠合并甲状腺功能亢进药物治疗的注意事项为：首选药物是丙硫氧嘧啶，用量宜小，应该根据病情变化随时调整用药剂量，但不可骤然停药，导致发生甲状腺危象。产后继续用药者不宜哺乳，会影响婴儿。故正确答案为ABCDE

[多选题]闭经病人雌、孕激素序贯试验(+)说明

子宫内膜功能正常

病因可能在卵巢

病因可能在下丘脑或垂体

[多选题]关于妊娠合并SLE的治疗措施，下列哪些是恰当的

对于有血栓栓塞患者可使用低分子肝素钠，要监测凝血功能

肾上腺皮质激素是治疗的首选药物

小剂量阿司匹林对改善胎儿预后有一定帮助

[多选题]有关妊娠合并糖尿病，下述正确的是

WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多

孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高

容易并发产后出血

糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理

解析： .WhiteB级以上的病人孕期治疗性胰岛素的需要量较非孕期时多，孕早期糖化血红蛋白Alc高于正常值，胎儿畸形发生率高，由于胎儿巨大故容易并发产后出血，糖尿病孕妇娩出的新生儿，无论体重大小，均应按早产儿处理，故正确答案为ABCD

[多选题]先兆子宫破裂可表现为

排尿困难、血尿

子宫下段膨隆，压痛明显

病理缩复环

胎心改变

[多选题]SLE患者体内增高的Ig类型有

IgM

IgG

IgA