正确答案: C

下腹部包块史

题目：三十三岁已婚妇女，平时月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查：子宫稍大、质硬，于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块，触痛明显。

解析：1.根据病例中有盆腔肿块，若迫问病史以有下腹部包块史最有协助诊断价值。既往有下腹部包块史，此次该肿物有触痛应想到肿物扭转。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]前置胎盘对母儿的影响为

产后出血

植入性胎盘

产褥感染

早产

解析：①产后出血：子宫下段薄，收缩力差，宫颈易撕裂②产褥感染：胎盘剥离处距宫颈外近，反复出血、贫血、抵抗力差③植入性胎盘：多次刮宫有子宫内膜癌症，胎盘从蜕膜层吸取营养不能满足胎儿的需要④围产儿死亡率高：反复出血，缺血缺氧，早产

[多选题]有关孕激素，下述哪些是错误的

使子宫内膜发生增生期改变

促进水钠潴留

解析：雌激素使子宫内膜发生增生期改变，促进水钠潴留，DE选项错误。

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

胰头癌

原发性胆汁性肝硬化

[多选题]大红细胞见于

巨幼细胞贫血

PNH

再生障碍贫血

[多选题]处理肩难产时应该注意的是

做好新生儿复苏

会阴后-斜切开足够大

认真检查产道裂伤

预防产后出血

预防产褥感染

解析：肩难产常发生胎膜早破及宫缩乏力，产后容易出血，肩难产时产程延长，容易出现产褥感染，肩难产难产应试产，会阴侧切，使胎儿容易娩出，同时产后应检查产道是否裂伤，产程延长，可导致新生儿窘迫，故应做好新生儿复苏，故正确答案为ABCDE

[多选题]血性白带常发生于

老年性阴道炎

子宫颈息肉

黏膜下肌瘤

宫颈癌

解析：血性白带常发生于宫颈癌、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎、子宫颈息肉等。子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带又有溃烂，坏死出血时可有血性或脓血性有恶臭的阴道溢液。肌壁间肌瘤可使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多，但无血性白带。浆膜下肌瘤无白带增多或血性白带，D选项不选。

[多选题]关于子宫下段，下列哪些是正确的

由非妊娠期子宫峡部演变而来

妊娠末期长7～10cm

为被动扩张段

为子宫破裂的好发部位

[多选题]关于宫颈功能不全的诊断，错误的是( )

连续发生2次以上晚期流产即可诊断

非孕期，妇科检查发现宫颈外口松弛、内口可顺利通过7号扩张器即可诊断