正确答案: A

周期性孕激素治疗

题目： 女，48岁，月经过多半年，周期不定，经期较前延长，末次月经两周前。检查：子宫正常大小，软

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于前置胎盘的诊断，下述哪些是恰当的

前置胎盘类型决定出血早晚及出血量的多少

腹部检查为胎头高浮或胎位异常

产后检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm

超声检查可协助诊断

解析：胎盘早剥典型症状为妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。阴道流血发生与孕周迟早，反复发生次数，出血量多少与前置胎盘类型有关。由于子宫下段有胎盘占据，影响胎先露入盆，故胎先露高浮。检查胎盘，胎盘边缘有血凝块及胎膜破口距胎盘<7cm则为前置胎盘，超声检查可协助诊断。故正确答案为ACDE

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[多选题]母乳喂养的好处包括

母乳含有多种免疫物质

母乳营养丰富，适合婴儿消化、吸收

母乳喂养可以增加母子感情

母乳喂养省时、省力、经济方便

[多选题]晚期宫颈癌的主要死因为

大出血

感染

尿毒症

解析：宫颈癌晚期病例主要死亡原因有局部或全身感染，癌灶侵犯大血管而引起大出血，肿瘤压迫双侧输尿管引起尿毒症和恶病质，全身重要器官转移或全身衰竭而死亡，选ACD。

[多选题]闭经患者未接受治疗前确定闭经的最初步骤是

PRL检测

HCG检测

解析：闭经后检测HCG是为了看是否怀孕，怀孕后也会使HCG增高。PRL分泌增多见于垂体肿瘤，也会导致闭经。应排除这两个鉴别诊断。故正确答案为DE

[多选题]关于黏液脓性宫颈炎说法正确的是

主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可有外阴瘙痒、腰酸及腹下区坠痛

可不伴有阴道炎

可出现月经间期出血，性交后出血

治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣

解析：最常见的病原体为淋病奈氏菌、沙眼衣原体。肉眼见宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，脓性分泌物可经宫颈外口流出。光镜下见血管充血，宫颈黏膜及黏膜下组织、腺体周围大量嗜中性粒细胞浸润，腺腔内有脓性分泌物。可出现月经间期出血，性交后出血，因此治疗原则主要是针对病原体，及时、足量、规范、彻底，同时治疗性伴侣。

[多选题]出现下列哪些情况要考虑诊断为重型肝炎( )

消化道症状严重

血清总胆红素>171μmol/L

凝血功能障碍，凝血酶原时间百分活度<40%

肝脏缩小，出现肝臭气味

肝性脑病

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

纯虚证

真虚假实证

[多选题]功血的手术治疗包括

全子宫切除术

子宫内膜切除术

解析：功血的手术治疗包括子宫内膜切除术和全子宫切除术，故正确答案为AD