正确答案: AD

绒癌 侵蚀性葡萄胎

题目：主要通过血行转移的疾病有

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断葡萄胎时应与下列疾病鉴别

先兆流产

双胎妊娠

羊水过多

解析：葡萄胎病史与流产相似，容易像混淆。完全性葡萄胎与先兆流产的鉴别比较容易，B超超声检查可以确诊。双胎妊娠，子宫大于相应孕周的正常单胎妊娠，hCG水平也略高于正常，与葡萄胎相似，但双胎妊娠无阴道流血，B超检查可以确诊。羊水过多中期妊娠者需与葡萄胎鉴别，故正确答案为ABC

[多选题]以下关于输卵管妊娠的描述，不正确的是( )

阴道出血量多少与病情严重程度成正比

早期人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平往往高于正常宫内孕

后穹隆穿刺抽出不凝血是诊断的"金标准"

[多选题]疑有绒癌脑转移，可根据哪些确诊

脑CT

脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫

脑脊液：血清HCG>1：20

脑部MRI

解析：脑脑转移首先为瘤栓期，可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明。继而发展为脑瘤期，出现头痛、喷射样呕吐、抽搐直至昏迷。最后进入脑疝期，压迫生命中枢，最终死亡。脑转移应查CT、磁共振、脑脊液。故正确答案为ABCD

[多选题]宫内节育器放置时间包括

月经干净3～7日

人工流产术后立即放置

哺乳期已排除早孕