[单选题]女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是

正确答案 ：B

肺结核

解析：肺结核，多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌；一般抗菌药物治疗无效。肺炎支原体肺炎的胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎急性起病，高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸，可早期出现休克。痰黏稠脓性，量多带血，典型痰呈砖红色、胶胨状。

[单选题]男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是

正确答案 ：C

吉兰-巴雷综合征

解析：患者急性起病，主要表现为四肢无力，查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。吉兰-巴雷综合征可能性大。重症肌无力起病较慢，有病态疲劳性、每日波动性特点。周期性瘫痪过去有发作史，无脑神经损害。急性脊髓灰质炎起病多有发热，肌肉瘫痪多为节段性，可不对称。多发性肌炎以对称性近端进行性肌无力为主要表现。

[单选题]某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过

正确答案 ：A

2人

解析：造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。故选A。

[单选题]女，40岁。月经正常，右乳腺根治术后，病理报告：右乳腺浸润性导管癌，右腋窝淋巴结转移，雌激素和孕激素受体检测均为阴性。最适合的治疗是

正确答案 ：C

化疗

解析：乳癌根治术后应行辅助治疗，其中术后化疗是最有效的方案之一。浸润性乳腺癌伴腋淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征，以杀灭术后残存的肿瘤细胞。内分泌治疗适用于激素受体阳性的术后患者。

[单选题]《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿

正确答案 ：E

30年

解析：残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。

[单选题]职业病诊断的首要条件是

正确答案 ：A

有明确的职业史

解析：此题是理解记忆试题，考核对职业病诊断和处理原则的记忆。职业病诊断的第一项原则是职业史，其次是生产环境调查和病史及临床检查，因此正确答案是A。其他几种答案不是首要条件。

[单选题](2012)初孕妇，32岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，随后持续腹痛，拒按，无间歇期，胎心音不清，宫口开大5cm，胎头S-1，后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：B

强直性子宫收缩

解析：强直性子宫收缩为不协调性子宫收缩过强，表现为产妇烦躁不安、持续性腹痛、拒按。 先兆子宫破裂典型表现为子宫病理缩复环和阴道少量流血，可排除。

[单选题]在疫苗双盲法试验中，必须是

正确答案 ：B

观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂

解析：盲法是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有效方法，不让研究对象和研究者知道研究对象属于哪一组，直到研究结束，这样的设计为双盲。

[单选题]女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为

正确答案 ：C

1625kcal

[单选题]肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于

正确答案 ：D

正确地找出内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌

解析：肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿，因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式很多，手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。故本题答案为D。

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