正确答案: C

Webersyndrome

题目：男性患者，54岁，急性起病，因左侧肢体无力伴视物成双2天入院。既往有糖尿病病史3年余，脑梗死病史1年，无明显后遗症。神经系统检查：神清，右瞳孔扩大，对光反射消失，右眼处于外展位，内收受限，左鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧病理征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

十四经穴、经外奇穴、阿是穴

[多选题]临床上推断脊髓病变节段可根据

神经根刺激症状

感觉障碍水平

棘突压痛和叩击痛

肌萎缩的部位

反射的改变

[多选题]有关穿衣失用症正确的是：

不能正确穿脱衣服

可合并结构性失用，不能拼积木、搭火柴

多由右侧顶叶病变所产生

与视觉性空间定向障碍有关

可合并结构性失用，偏侧忽视、失语

解析：穿衣失用症(apraxia):惯用右手，而右侧大脑皮层顶叶损伤的患者,由于非语词性认识能力的障碍,常表现为穿衣踌躇和困难，分不清左右，与视觉空间定向障碍有关，可合并结构性失用，偏侧忽视或失语等，不能拼积木、搭火柴。

[多选题]神经系统遗传病可分为

多基因遗传病

染色体病

单基因遗传病

线粒体遗传病

[多选题]中枢性眩晕可有：

眼震

平衡障碍

恶心、呕吐

视物有旋转感

[多选题]用光照左眼只见右瞳孔缩小，照右眼双瞳孔均不缩小，是由于：

右视神经损害

左动眼神经损害

[多选题]DMD的实验室检查可以发现有

血肌酸激酶、乳酸脱氢酶显著增高

肌电图呈现肌源性肌电损害

肌肉MRI检查提示变性的肌肉有"虫蚀现象"

抗肌萎缩蛋白基因检查可发现基因缺陷

解析：假肥大性肌营养不良（DMD）， 也称 Duchenne型肌营养不良症（DMD） ( OMIM 310200 ) 。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患儿出生时的活动如抬头、坐姿等均正常，自 1 岁以后开始逐渐出现站立和行走困难，首先影响骨盆带肌肉，以后累及肩胛带肌肉。患儿动作笨拙，易跌倒，走路摇摇晃晃，登楼梯或由坐、卧位起立困难。随着病变的进展，臀中肌无力导致行走时呈特殊的鸭步，患儿从仰卧位起立时需先翻转为俯卧，再以双手支持地面和下肢缓慢地站立，称为 Gower 氏征。患儿双侧腓肠肌逐渐呈假性肥大，腱反射减弱或消失。部分患者表现为行为异常。病变呈进行性加重，常到 10 岁时已不能行走，大多数患儿最终卧床不起，并发痉挛、褥疮、肺炎而在 20 岁前死亡。 BMD (良性假肥大性肌营养不良症)患者的临床症状一般较轻，可存活到成年以后。 约 1/4 的患儿有智力低下，血中磷酸肌酸激酶（ CRK ）浓度显著升高，可达正常值的 1万倍，肌电图显示肌病的改变伴有较轻的失神经支配电位；肌肉活体组织检查可见肌纤维坏死与再生同时存在，并有结缔组织增生。故选ABCD。

[多选题]动眼神经检查包括

瞳孔大小

眼裂大小

眼球向上、下、内运动

瞳孔对光反射、调节反射