正确答案: ABCF

脑出血 脑室出血 蛛网膜下腔出血 脑肿瘤卒中

题目：病历摘要：患者，男，70岁。入院2小时前打麻将时突发剧烈头痛，伴呕吐胃内容物2次，随后右侧肢体抽动，持续5分钟后缓解，由家人送来急诊。该患者有高血压病史10年，否认心脏病、糖尿病史。入院查体：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齐，神志清，痛苦面容，检查能配合，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，颈强直，双侧Kernig征(+)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]导致中枢神经系统感染的感染源包括以下哪几种

细菌

病毒

螺旋体

朊病毒

寄生虫

[多选题]脊髓亚急性联合变性的临床特点是

常伴贫血或胃肠道疾病

常见深感觉障碍、感觉性共济失调及手套袜套型感觉障碍

可见锥体束征，下肢常重于上肢

多为中年发病，亚急性或慢性起病

解析：在神经症状出现前，多数患者出现贫血表现，部分胃酸缺乏患者合并轻度或严重贫血，出现倦怠、无力、心慌、头昏、腹泻、轻微舌炎及水肿等，部分患者神经症状可早于贫血。伴胃肠道疾病时患者食欲减退、便秘或腹泻、黏膜苍白等。神经症状常表现手指及足趾对称的感觉异常，如刺痛、麻木及灼烧感，呈持续性，下肢较重，感觉异常可向上延伸至躯干，肢端感觉客观查体多正常，少数患者有对称的手套、袜套样感觉减退。脊髓后索受损逐渐出现肢体动作笨拙、易跌倒、走路踩棉感、闭目或在黑暗中行走困难。查体可见双下肢音叉振动觉及关节位置觉减退或消失、走路不稳、步态蹒跚、步基增宽、Romberg征阳性等。部分患者屈颈时出现由脊背向下肢放射针刺感（Lhermitte征）。运动障碍通常较感觉障碍出现晚，双下肢可呈不完全性痉挛性截瘫，查体可见双下肢无力、肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。如周围神经病变较重时，则表现为肌张力减低、腱反射减弱，但病理征常为阳性。尿失禁等括约肌功能障碍出现较晚。故选ABCD。

[单选题]解表药的药味多为（ ）

辛味

[单选题]十二经脉中，沿着喉咙，夹于舌根部的是（ ）

足少阴肾经

[多选题]胼胝体发育不良头颅MRI检查是首选的方法，主要可以发现以下什么改变

胼胝体部分或完全缺如

侧脑室额角向两侧分离，侧脑室体扩大

第三脑室扩大上移，并向前延伸可达大脑纵裂

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

热毒壅盛

心脾有热

[多选题]癫痫持续状态的并发症

电解质紊乱

酸碱失衡

高热、缺氧

脑水肿