正确答案: E
一氧化碳中毒
题目:女,25岁,晨起时家人发现其呼之不应、压眶无反应,唇色呈樱桃红色,呼吸浅慢.脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。
解析:根据病史确定。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
桔梗
[多选题]阿托品化的可靠指标是( )
口干
颜面发红
皮肤干燥
肺部细湿啰音减少或消失
解析:阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等.判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率后而减慢。故选:ACDE。使用阿托品剂量适量的五大表现: 一大(瞳孔散大)二干(口干 皮肤干燥)三红(面部潮红)四快 (心率加快 )五消失(肺部啰音消失)
[多选题]下列哪些是绞窄性肠梗阻的临床表现 ( )
持续性腹痛,逐渐加重
病情发展迅速,早期出现休克
腹膜刺激症状
腹胀不对称
解析:绞窄性肠梗阻的临床现象:(1)腹痛发作急骤,呈持续性剧痛,并有频繁的阵发性加剧,呕吐后亦无减轻。有时有腰背疼痛。(2)呕吐出现较早,剧烈且为持续性。腹痛、呕吐非常剧烈时肠蠕动可不亢进,有时肠鸣音完全消失。(3)腹胀不对称,腹部、直肠、阴道检查有时可触及具有压痛的肿块,即绞窄的肠拌。病情发展迅速,早期出现休克,经抗休克治疗后无明显改变。(4)绞窄性肠梗阻有明显腹膜刺激症状,体温逐渐升高。经胃肠减压后,腹胀虽可减轻,但腹痛并无好转,经输液后血液浓缩现象改善不明显。呕吐、胃肠减压拍出液、肛门排出物为血性。E错误为腹胀不对称。
[单选题]下列选项中,属于寒凝血瘀型痛经之证候的是( )
经行小腹冷痛,得热则减,量少,色黯有块
[多选题]下列哪些能使胃酸分泌亢进
胃泌素
胰岛素
组胺
解析:胃泌素几乎对整个胃肠道均有作用,它可促进胃肠道的分泌功能;促进胃窦,胃体收缩,增加胃肠道的运动,同时促进幽门括约肌收缩,整体综合作用是使胃排空减慢;促进胃及上部肠道粘膜细胞的分裂增殖;促进胰岛素和降钙素的释放。组胺为广泛存在于人体组织的自身活性物质。刺激胃壁细胞,引起胃酸分泌。
[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
内科治疗无效
内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药
客观检查证实为病理性反流者
经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
由反流引起严重呼吸道疾病
解析:下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等。⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
[多选题]肠易激综合征的病理生理学基础主要是
胃肠动力学异常
内脏感知异常
解析: 1.传统观点认为IBS的病理生理改变主要为内脏高敏感性导致腹部不适或疼痛,以及胃肠动力障碍导致腹泻或便秘。但胃肠动力障碍并不能很好地解释便秘与腹泻混合或交替出现的IBS。2.心理因素在IBS发病中的作用更为重要,胃肠动力障碍是IBS最重要的发病机制。然而,也非所有IBS患者都有显著的心理症状。