正确答案: ABCDE
题目:病历摘要:周某,女,36岁,工人。主诉:尿中带血十余天。现病史:患者自诉十余天前出现无明原因小便红赤,但无涩痛之感,虽服用抗生素效果不佳,今前来就诊。现症见:小便色鲜红,排尿时有灼热感,但无尿痛之症,心烦口渴,夜寐不安,面赤,舌红,苔薄黄,脉数。
解析:血症的病因多见于1.感受外邪,外邪侵袭、损伤脉络而引起出血。2、情志过极,肝火上逆犯肺则引起衄血、咳血;肝火横逆犯胃则引起吐血。 3.饮食不节,饮酒过多,或滋生湿热,热伤脉络,引起衄血、吐血、便血;或损伤脾胃,血失统摄,而引起吐血、便血。 4.劳倦体虚,若损伤于气,则气虚不能摄血,以致血液外溢;若损伤于阴,则阴盛火旺,迫血妄行。5.久病或热病。综上,选择ABCDE。避错:本题易漏选E。需注意1、久病或热病使阴精伤耗,以致阴虚火旺,迫血妄行而致出血;2、使正气亏损,气虚不摄,血溢脉外而致出血;3、使血脉瘀阻,血行不畅,血不循经而致出血。故病后诱发亦为血证的病因。
举一反三的答案和解析: