正确答案: D

心包积液

题目：患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些症状属于肺气郁痹喘证

胸闷胸痛

咽中如窒

喉中痰鸣不著

解析：肺气郁痹：每遇情志刺激而诱发，发病突然，呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，咳嗽痰鸣不著，喘后如常人，或失眠、心悸，平素常多忧思抑郁，苔薄，脉弦。

[多选题]宜冲服的药物是

汁液性药

贵重的散剂药

[多选题]病机十九条中，"皆属于热"的条文有( )

诸呕吐酸，暴注下迫

诸胀腹大

诸病有声，鼓之如鼓

[多选题]既补肾又温脾的药物是( )

益智仁

补骨脂

[多选题]血证的发病机理主要有

气不摄血

热迫血行

阴虚火旺

瘀血内阻

解析： 血证可由感受外邪、情志过极、饮食不节、劳倦过度、久病或热病等多种原因所导致。而其病机可以归结为火热熏灼、迫血妄行，气虚不摄、血溢脉外。证候的虚实，由外感风热燥火、湿热内蕴、肝郁化火等所致者属于实证；由阴虚火旺及气虚不摄所致者，则属于虚证。久病入络，血脉瘀阻，血不循经而致者为虚实夹杂。实证和虚证虽各有其不同的病因病机，但在疾病发展变化的过程中，又常发生实证向虚证的转化。故正确答案为ABDE。

[多选题]治疗支饮脾肾阳弱证，宜选用

肾气丸

苓桂术甘汤

[多选题]胁痛的病理因素不包括

饮食

气虚

解析：胁痛皆与肝的疏泄功能失常有关。所以，精神畅快，情绪稳定，气机条达，对预防与治疗胁痛有着重要的作用；胁痛属于肝血不足者，应注意休息，劳逸结合，多食蔬菜、水果、瘦肉等清淡有营养的食物；胁痛属于湿热蕴结者，尤应注意饮食，忌酒，忌辛辣肥甘之品，生冷不洁之品也应注意；对于香燥理气之品，不宜过量或长期服用。

[多选题]喘证的病机为( )

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳

解析：喘证的发病部位主要在肺和肾，涉及肝脾。若外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘；如肺虚气失所主，亦可少气不足以息而为喘；肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，亦可气逆于肺而为喘。另外，如脾经痰浊上干，以及中气虚弱，土不生金，肺气不足；或肝气上逆乘肺，升多降少，均可致肺气上逆而为喘。故本题正确答案为ABD。

[多选题]具有乌须发作用的药物是

何首乌、侧柏叶

桑椹、黄精

女贞子、墨早莲

枸杞子、黑芝麻

解析：龟甲的功效是滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，退虚热，主治肾阴不足，骨蒸劳热，腰膝痿弱，心虚健忘，遗精，崩漏带下，小儿脑门不合，久嗽，久痢，久疟等症。鳖甲的功效是滋阴潜阳，软坚散结，主治骨蒸潮热，疟母，虚热劳嗽，经闭等症。故排除E。其余诸药均有乌须发的作用，故本题的正确答案为ABCD。