正确答案: C
预后比3支病变差,一年死亡率>30%
题目:男性,61岁,心绞痛病史3年,近日发作较频繁,药物治疗未能缓解,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%
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举一反三的答案和解析:
[多选题]支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是
早期出现心包摩擦音
胸痛与发热同时出现
疼痛随呼吸和咳嗽加重
心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高
[单选题]慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是
二尖瓣
解析:慢性风湿性瓣膜病常侵犯心瓣膜,其中二尖瓣最常被累及,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累。三尖瓣和肺动脉瓣一般不被累及。腱索和左心房壁内膜有时也可被侵犯。
[多选题]浆液性心包积液病因有
非特异性
病毒感染
低蛋白血症
充血性心力衰竭
放射治疗后
解析:所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明,可能与病毒感染有关。放射治疗后的心包炎是属于反应性的,低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。
[单选题]下列检查中对原发性肝癌的普查有较大价值的是( )
AFP+超声检查
[单选题]男,17岁,发热,双膝关节红肿痛,心尖区舒张期隆隆样杂音;Hb10g/dl。经治疗半年后复查杂音消失。可能诊断为 ( )
风湿性二尖瓣炎
[单选题]男,56岁,劳累后心前区闷痛6年,近1周常因夜间胸痛而惊醒,发作时心电图特征为;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV,缓解后上抬消失,发作时最不宜用哪一个药物
β受体阻滞剂
解析:该患者为典型的变异性心绞痛,β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛,故不宜。
[单选题]女性,28岁,血压增高为30.0/16.0kPa(225/120mmHg),考虑为肾动脉狭窄所致高血压。下列哪项资料最有助于诊断
上腹部听到血管杂音
[多选题]病毒性心肌炎的临床表现包括
患者病情相差较大,轻者可无症状,重者可因严重心律失常而猝死
患者可出现心肌梗死的症状
可出现各种类型心律失常
查体发现有与体温不相称的心动过速