正确答案: ABCDEF

动态心电图 心电图运动试验 阿托品试验 窦房结恢复时间测定 窦房传导时间测定 固有心率测定

题目：患者男，68岁，以"间断性心悸10年，加重伴黑蒙3d"就诊。10年前起常无明显诱因出现心悸，就诊于当地医院，行动态心电图示："窦性心律，房性早搏"（具体不详）。服用普罗帕酮（心律平）100mg，3次/d，1个月后症状缓解，自行停药。此后，上述症状间断性发作，可忍受，未诊治。近3d来心悸加重，夜间睡眠欠佳，时而惊醒，伴乏力，活动时偶有黑蒙，无胸痛、晕厥及下肢水肿，不伴咳嗽，咳痰，故来诊治。发病以来饮食正常，大小便正常，体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体：T36.7℃，P50次／分，R18次／分，BP132／76mmHg;发育正常，营养中等，意识清楚，自动体位；皮肤黏膜未见发绀、出血点，眼球不突出，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心前区未见隆起及异常搏动，未触及震颤，心界不大，HR50次／分，律不齐，可闻及期前收缩，2次／分，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹部未见明显阳性体征；下肢无水肿，各关节未见肿大，活动自如。ECG:窦性心动过缓，心率46次／分。超声心动图：心内结构未见异常，心脏舒张功能减弱。

解析：4.在病态窦房结综合征轻型病例，由于脑血流量减少，常表现为头晕、记忆力减退、烦躁失眠及疲乏无力，当窦房结功能进一步恶化时，可出现阵发性黑蒙，严重者甚至发生晕厥、抽搐及大小便失禁，称为心源性脑缺血综合征。心悸、充血性心力衰竭和心绞痛为病态窦房结综合征患者的3大心脏表现，尤其是合并器质性心脏病者。身体其他部位的表现主要由于心脏低排状态所致，常为非特异性，诸如肌肉酸痛、食欲不振、胃肠功能紊乱、少尿等。 5.在我国，病态窦房结综合征是心脏起搏治疗最为常见适应证之一，其中A、B为Ⅰ类适应证，D为Ⅱa类适应证，E为Ⅱb类适应证，C、F为Ⅲ类适应证，即不主张应用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，25岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是( )

二尖瓣狭窄并心房颤动

[单选题]发绀伴杵状指最常见于

先天性心脏病

[单选题]心律失常的治疗组合中，下列错误的是

预激综合征伴心房颤动--毛花苷C静脉注射

[单选题]女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详。应选用何药 ( )

氨茶碱

[单选题]以下疾病的胸片显示肺血减少的是

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，存胸部的片上可显示肺血管纹理减少。

[单选题]患者女性，56岁，轻度血压升高，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风史。治疗药物首选为

血管紧张素转换酶抑制剂

解析：心衰首选血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，但患者的气喘和痛风为β受体阻滞剂和利尿剂的禁忌证。

[单选题]男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Holter确诊为室速，以下哪种方法可以终止

给利多卡因

[单选题]某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药 ( )

尼群地平