正确答案: D

缩窄性心包炎

题目：男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清。腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％。最可能的诊断为

解析：要求掌握缩窄性心包炎心脏受压、心音低钝、脉压变小的临床特点。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于冠状动脉左主干病变，下列造影投照体位展示清楚的有（ ）

左前斜头位（LA045°，CRAN25°）

左前斜足位（LA045°，CAU25°）

右前斜足位（RA030°，CAU25°）

[单选题]下面关于原发性高血压发病机制的说法不正确的是

饮食中高钠、高钾或高钙均可导致血压升高

解析：基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压；反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。高血压人群中多数为原发性高血压，但明确诊断原发性高血压，需首先除外继发性高血压。超重、肥胖者通过水、钠潴留，交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗等导致血压升高，原发性高血压由环境因素和遗传因素长期相互作用导致，精神压力增加可导致血压升高，大动脉弹性减退可以导致血压升高。

[单选题]男性，28岁，因心悸气短3年，发烧一个月来诊。查体T：37.6℃，睑结膜有一出血点，心率102次／分，心尖部可闻及双期杂音，主动脉瓣区闻及舒张期杂音，脾大肋下1.5cm，有杵状指，Hb：80g／l，尿蛋白（+），此患者可诊断为风心病合并

感染性心内膜炎

[单选题]关于引起心脏传导阻滞的病因，下列哪项是错误的

麻黄碱

[单选题]急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为

主动脉瓣膜关闭不全的杂音

[单选题]治疗心室颤动，最有效的措施为

非同步直流电除颤

[多选题]脑栓塞的临床表现中，下述正确的是( )

起病急骤

年龄多较轻

常见局限性抽搐、偏瘫、失语

多有心房纤颤

[多选题]肾动脉狭窄的诊断须明确

病因

病变部位

狭窄程度

血流动力学意义

血运重建是否可获益

[单选题]患者女性，50岁，既往无高血压及糖尿病病史，间断凌晨4时左右发作胸痛，每次20～30分钟，动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高约0.2mV，发作后心电图很快恢复正常，有关该患者治疗最合理的是

口服长效钙拮抗剂治疗