正确答案: ABFI

利多卡因80mg静脉注射,继之以2mg/min的利多卡因静脉滴注 静脉补钾 电复律 查电解质

题目:患者男,60岁,因"晚餐后胸骨后闷痛感,伴恶心、口区吐,周身大汗1h"就诊。既往高血压病史8年,平时口服苯磺酸氨氯地平5mg,1次/d,血压波动在140~150/90~100mmHg。查体:T36.5℃,BP151/98mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;HR80次/分,律齐;腹软,无压痛,无腹肌紧张;四肢活动正常。

解析:5.发现心搏骤停应立即给予心肺复苏,患者可能是心肌梗死后心肌缺氧缺血产生的恶性室性心律失常心室颤动的可能性大,因此应立即给予非同步电除颤。同时给予抗心律失常药物及改善心肌供血的药物治疗。恶性心律失常也可能是电解质紊乱造成的,因此,查电解质、补钾也是合理的。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]以下何种情况不宜用氯化钾治疗
  • 三度房室传导阻滞

  • 解析:三度房室传导阻滞常见于高钾血症,不可以补钾,故选D。

  • [多选题]关于围生期心肌病,叙述正确的有( )
  • 心力衰竭可以没有明确的原因

    强调在妊娠最后1个月之前没有明确的心脏病史

    可出现呼吸困难、肝大、水肿等心力衰竭的症状,类似扩张型心肌病

    超声心动图可显示心室扩大、射血分数减低、附壁血栓等


  • [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
  • 心力衰竭伴心房纤颤

  • 解析:一般来说,洋地黄制剂适用于各种原因所致的心力衰竭。但对心脏结构中或搏血通道中存在梗阻性病变所致的心力衰竭,洋地黄制剂的使用有可能导致梗阻加重而起到相反的效应,应严格掌握其适应证。因此在二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、梗阻型心肌病等伴有心力衰竭时,洋地黄制剂并非是最适用的。肺源性心脏病伴右心功能不全的主要治疗方法是控制肺部感染、减轻肺血管阻力、使用利尿剂等,洋地黄制剂并非首选。同时在机体缺氧条件下,容易出现洋地黄毒性反应,因此应相对慎用。心包积液的治疗必须首先解除积液对心脏的压塞作用。

  • [单选题]下列哪项不会引起血小板减少
  • 高血压


  • [单选题]心率正常而整齐的心律失常是
  • Ⅰ度房室传导阻滞


  • [单选题]慢性肺心病患者出现呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒补充碳酸氢钠的指征是
  • pH<7.2


  • [单选题]先有意识障碍后有发热可见于
  • 脑出血


  • [单选题]下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物 ( )
  • 心包填塞征

  • 解析:心包填塞时,回心血量明显减少,每搏输出量也减少,会导致患者低血压,如使用血管扩张药物,会使血压进一步下降,导致组织器官灌注不足。故选E。

  • [多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是( )
  • 高热

    昏迷

    咽喉肿痛

    中暑


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