正确答案: CE

回肠黏膜皱襞明显，数量多 肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征

题目：关于小肠的解剖，叙述错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝内最常见的良性实性占位性病变是 ( )

以上都不是

解析：肝内最常见的良性实性占位性病变为肝血管瘤，正确答案为E。

[单选题]肝内胆管扩张而胆囊变小，梗阻部位是：

肝总管

解析：梗阻部位的判断：①胆总管显示扩张是下端梗阻的可靠佐证，提示胆道下段梗阻；②肝外胆管正常或不显示，而肝内胆管或肝左、右管仅一侧扩张，提示肝门部梗阻；③肝总管水平梗阻胆囊不增大，胆总管水平梗阻则胆囊增大；④单纯胆囊肿大，肝内、肝外胆管均正常者，则提示胆囊颈管处梗阻或胆囊本身的病变；⑤胆总管扩张而胆囊不增大，可能由胆囊颈部阻塞或胆囊本身疾病所致，因而不能只根据胆囊是否增大来判断梗阻部位；⑥肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆囊肿大和胰管扩张，则提示十二指肠Vater壶腹水平发生阻塞。

[单选题]腹主动脉真性动脉瘤声像图特征： ①腹主动脉局部管腔呈瘤样扩张 ②扩张管壁变薄，内膜粗与正常管壁相连续，管腔相通，呈无回声有搏动 ③动脉瘤并发附壁血栓 ④腹主动脉旁囊性肿块，不规则，与动脉壁不连续，内为无回声 ⑤CDFI：瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流正常，远端血流速度减慢 ⑥CDFI：瘤腔内为杂色血流，瘤体近端血流加快，远端血流速度正常

①②③⑤

解析：腹主动脉真性动脉瘤超声所见：1.主动脉呈囊状或梭形局限性扩张。2.腹主动脉瘤壁与正常腹主动脉壁回声相似、腹主动脉瘤腔和两端正常腹主动脉腔连通。3.瘤壁搏动较正常腹主动脉壁弱；瘤体内血流异常，有时灰阶超声也可见血流中散在小点状或云雾状回声呈翻滚状流动。4.横切面见腹主动脉瘤处管腔明显扩大，呈圆形或非对称性膨大。5.腹主动脉瘤壁间合并血栓时，管壁增厚，当腹主动脉瘤壁血栓延及全周时，腹主动脉瘤管壁呈低回声全周性增厚，回声均匀或不均匀；有时表现为壁上向腔内突出的附着实性斑块状稍强回声。6.腹主动脉管腔径可因血栓导致狭窄；彩色血流与腹主动脉彩色血流相互连续，血流的形态及色彩和瘤腔的大小及有无血栓有关，较小的腹主动脉瘤的彩色血流显示与腹主动脉彩色血流一致。较大的腹主动脉瘤内的彩色血流色彩杂乱，或呈涡流状；横切面的动脉瘤处彩色血流多呈红蓝相间色或多色彩镶嵌状。7.频谱显示波形异常（三相波型、二相波型或单相波型），收缩期血流峰值速度减慢，频带增宽，空窗消失。舒张早期的反向小峰消失。较大的瘤体内呈低速湍流或旋流频谱，在基线上显示单向与静脉频谱相似的或在基线上下均显示血流频谱信号。

[单选题]描述尾状叶位置错误的是

位于肝圆韧带的下方

解析：尾状叶位于肝圆韧带的上方。

[单选题]下列关于胸壁恶性肿瘤的描述，不正确的是

肿瘤可随呼吸运动

解析：胸壁恶性肿瘤位于胸壁软组织或软骨、肋软骨部位，向体表侧隆起，也可向内侧生长，不随呼吸运动。

[单选题]先心病中房间隔缺损血液动力学改变正确的是 ( )

右心扩大，右室容量负荷过重

解析：房间隔出现缺损时，心房水平出现分流，分流量的大小及方向取决于缺损的大小和两心房之间的压力差，无肺动脉高压时，为心房水平的左向右分流，右心房室增大，右心容量负荷增加。

[多选题]下列选项中，与不寐的发病有关的是（ ）

肝郁

心脾亏虚

胆怯

痰热内盛