正确答案: C

扩张型心肌病

题目：　患者男，34岁，因“呼吸困难，下肢水肿2 d”来诊。胸部X线片：心影增大和肺淤血。ECG：T波异常。超声：全心扩大，左心室呈“球形”扩大，左心室射血分数35%。

解析：中年男性出现呼吸困难，下肢水肿，胸片示心影增大和肺淤血，超声显示全心大，以左心明显，心功能减低，说明患者出现了充血性心力衰竭，体循环淤血，则优先考虑扩张型心肌病。扩张型心肌病，特点是心肌收缩无力，心排量减少，心贮血量增多，两侧心室扩张，一般左心扩大为主，少数右心扩大为主。收缩功能损害，出现进行性加重的顽固性充血型心力衰竭和各种心律失常。故选C

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举一反三的答案和解析：

[单选题]二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是

瓣膜的黏液样变性

解析：原发性瓣叶脱垂主要由于二尖瓣黏液样变性。二尖瓣脱垂亦可为某些疾病的继发性改变，如急性心肌梗死时乳头肌缺血、坏死，各种原因所致的腱索断裂，二尖瓣瓣环改变、过度扩张，肥厚型心肌病，心包积液等疾病导致的腱索乳头肌相对位置变化，均能引起瓣膜脱垂。

[单选题]从移动的发射体获得的多普勒频移

当多普勒入射角接近0°时最大

解析：根据多普勒效应的公式，多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比，因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大，多普勒频移也最大，多普勒角度为90°时，余弦值为0°此时不产生多普勒效应。

[单选题]患者，女，24岁，发热15天，超声心动图示二尖瓣回声增强增厚，可见絮状稍强回声光团附着，收缩期二尖瓣上可见数条反流束，诊断为

感染性心内膜炎

解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，其典型的临床表现有发热、心脏杂音、贫血、栓塞、皮肤损害、脾大和血培养阳性等。患者有发热史，超声示二尖瓣增强增厚，有赘生物形成，并且导致二尖瓣穿孔，故考虑感染性心内膜炎。

[单选题]视神经全长多少，分哪几段，超声检测可显示哪几段：

33．0～55．0mm，4段，球壁、眶内段

[单选题]胆囊扫查所看到的双边征是由下列哪种病理征象所致：

胆囊炎

解析：急性化脓性胆囊炎：胆囊显著肿大，前后内径可达4cm，壁弥漫性增厚>3mm，因浆膜下水肿而呈“双边征”，内外缘轮廓线都比较模糊，胆汁透声性减低，出现较多的回声。

[多选题]有关原发性肝癌的声像描述，以下哪几项正确

癌肿可为低回声、中等回声或强回声

门静脉内可有实性结构回声

瘤体外周多绕有低回声晕

解析：多数可有肝硬化的背景，多普勒超声可显示瘤体内高速高阻动脉血流频谱。

[单选题]属产科急症的是

前置胎盘

解析：如胎盘全部或部分掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘，本病如不早期及时发现和治疗，会因大量出血而危及母婴。

[单选题]肾盂和各个肾盏均见无回声，肾实质受压变薄，各个扩张的肾盏形成大小相仿的液性区，呈放射状排列在肾盂周围为哪型肾积水

调色碟形

解析：肾盂和各个肾盏均见无回声，肾实质受压变薄，各个扩张的肾盏形成大小相仿的液性区，呈放射状排列在肾盂周围为调色碟形肾积水。

[单选题]胆总管由下列哪些结构形成：

A+B

解析：左、右肝管汇合成肝总管，肝总管与胆囊管汇合成胆总管。