正确答案: A

肝硬化

题目:患者,男性,39岁。乙肝病史十余年,近来右上腹不适,GPT、AFP正常,超声所见:肝大小形态尚正常,实质回声增粗增强,可见7mm低回声结节,肝静脉细窄,管壁不平整,胆囊壁轻度增厚,最可能的诊断是

解析:肝大小形态尚正常时,诊断肝硬化主要依据肝实质回声的变化。回声增强增粗,合并增生结节时,具有诊断价值。肝静脉的内径、管壁及走行改变是肝硬化的灵敏指标,表现为走行弧度不自然,蛇行,管径粗细不均,管壁不平整。故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]原发性醛固酮增多症的超声表现: ①多单发,仅10%多发或双侧病变 ②多发,仅10%单发或双侧病变 ③腺瘤体积小,±1.0cm ④腺瘤体积大,≥3.0cm ⑤瘤体呈球形,边界整齐,内呈低回声 ⑥瘤体形态不规则,边界不清,呈中等以上回声
  • ①③⑤

  • 解析:醛固酮瘤大多数为肾上腺单个腺瘤,左侧肾上腺较为多见。超声表现为肾上腺内1~2cm大小的低回声肿块,呈圆形或类圆形,边界明亮清晰,肿瘤内一般没有明显的血流信号。

  • [单选题]四肢血管正常的多谱勒频谱是 ( )
  • 单相波、三相波

  • 解析:肢体动脉循环属于高阻循环系统。静息状态下,正常肢体动脉的典型脉冲多普勒频谱为三相型,即收缩期的高速上升波,舒张早期的短暂反流波和舒张晚期的低流速上升波。正常四肢静脉内显示单一方向的回心血流信号,充盈于整个管腔。

  • [单选题]下列哪项指标不是判断颈动脉狭窄的动力学指标
  • 狭窄处内径减少百分比

  • 解析:形态学指标是指内径减少百分比和面积狭窄百分比,这两个指标是通过在二维及彩色多普勒图像上来完成的。动力学指标,主要有狭窄处峰值速度、狭窄处舒张末期流速、峰值血流速度之比和舒张末期血流速度之比,这些指标是通过测量脉冲多普勒频谱而实现的。故C错误。

  • [单选题]关于主动脉瓣赘生物的超声特点,错误的是
  • 一般活动度小

  • 解析:瓣膜赘生物形成是感染性心内膜炎最突出的特征之一。赘生物的直接征象有:①赘生物呈团块状、息肉状或绒毛絮状中等强度回声,直接附着于瓣膜上、室壁上、室间隔残端上、动脉壁上或有蒂相连。随血流飘摆于心腔内或大动脉内;②赘生物有"外来植入物感",多突出于心脏正常结构的轮廓之外;③早期出现的赘生物回声较弱,比较均匀,陈旧的或有钙化的赘生物回声较强,后方可伴声影,赘生物的形态在不同切面或不同的时期差异较大;④赘生物可单发或多发,可同时出现在两个以上瓣膜,也可一处出现多个赘生物;⑤赘生物大小不等、大的直径为20~30mm,小的直径为1~2mm,边缘多模糊,呈蓬草样或毛刺状改变,内部回声多不均匀。

  • [单选题]下列关于大网膜的描述错误的是
  • 亦称胃结肠韧带

  • 解析:自胃大弯至横结肠之间的大网膜前两层为胃结肠韧带。

  • [单选题]肝实质回声增强可能由于 ( ) ①酒精中毒 ②糖尿病 ③化学治疗 ④细胞毒药物
  • ①②③④

  • 解析:脂肪肝是一种常见的肝异常,因过量饮酒、肥胖、糖尿病和药物毒性作用等引起的肝细胞内脂肪堆积,正确答案为D。

  • [单选题]以下哪项不是门静脉高压的声像图特征
  • 门静脉血流波动性频谱消失

  • 解析:门脉高压时血流随呼吸时相变化消失或减弱。

  • [多选题]脉络膜黑色素瘤的声像图特征是
  • 半圆形或蘑菇形实性肿物自眼球壁突入玻璃体腔

    肿物前部回声密集明亮,向后渐衰减

    肿物局部眼球壁较周围正常区回声低下

    继发视网膜脱离

  • 解析:钙斑为网膜母细胞瘤的超声表现。

  • [单选题]寸口脉,右手关所候脏腑是( )
  • 脾胃


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