正确答案: C

急性化脓性胆囊炎

题目：患者，女性，65岁。急性右上腹剧烈疼痛2天，伴发热、白细胞增高。超声检查示：胆囊大约100mm×42mm，胆囊壁厚4mm，轮廓线模糊，胆囊腔内有密集、细小斑点，胆囊区触痛明显。其最可能的诊断是

解析：患者急性右上腹剧烈疼痛，伴发热、白细胞增高，超声检查显示胆囊增大，胆囊壁稍增厚，考虑胆囊炎，胆囊腔内有密集、细小斑点样回声，故考虑胆囊积脓，所以选择急性化脓性胆囊炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]除下列哪一项外，其余均可为急性胰腺炎所引起：

胆结石

解析：急性胰腺炎可出现胰腺体积弥漫性肿大，以胰头胰尾部明显，也可局部明显肿大，可压迫胆总管引起阻塞。胰腺周围、小网膜囊及各间膜腔积液。胰腺周围出现假性囊肿。

[单选题]子宫动脉起自哪条动脉 ( )

髂内动脉

[单选题]患者女性，29岁，孕31周，胎儿左肾上极实质内可见13mm×15mm边界清晰，被膜完整较薄，形态规整，透声良好的无回声区，胎儿右肾未见明显异常，确切的超声诊断为

胎儿左肾囊肿

[多选题]舌体强硬的主病为（ ）

热入心包

中风

[单选题]患者，女，50岁。发现右乳肿物1周来诊。PE:右乳外上象限可触及一鸽蛋大小肿物，质硬，移动差，无触痛。超声检查发现右乳外上象限一低回声区，形态不规则，大小约3cm×2cm，边界不消，内部回声欠均，后方回声衰减。CDFI:内可见不规则穿支血流信号。右侧腋窝淋巴结肿大。最可能的诊断是

右乳乳腺癌

解析：乳腺癌边界不整、呈锯齿状、无包膜，内多为低回声区，分布不均，后方回声衰减，癌瘤向组织及皮肤浸润，癌瘤纵径大于横径，纵横径比>1。内部可见点状强回声为砂粒样钙化。彩色多普勒超声现象：血流信号丰富，有新生血管及动静脉瘘，呈高速、低阻血流，RI>0.7。

[单选题]患者，女，30岁，体检时发现左侧甲状腺内甲状腺腺瘤，下列哪项是不正确的

血流信号不丰富

解析：甲状腺腺瘤包括常见的滤泡状腺瘤和少见的乳头状腺瘤。二维超声：腺瘤呈圆形或椭圆形，边界光滑，包膜完整。其中滤泡状腺瘤内部多为低回声，周边有"声晕"，有囊性变时为无回声或混合回声。多普勒超声：腺瘤周边呈环状分布较丰富的动、静脉血流信号。