正确答案: BD
髋关节发生了后脱位 坐骨神经损伤的可能性比较小
题目:男性,55岁。车祸伤后左侧髋部疼痛、功能障碍2小时入院。患者过马路时被低速行驶的小汽车从后面撞倒致伤,伤后右侧臀部髋部疼痛,患肢活动障碍,无其他不适,不伴有下肢麻木。患者既往身体健康,无外伤史。伤前患肢活动良好,无感染性疾病史。右髋部后方臀部深压痛,患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形。髋关节主动活动丧失,被动活动时疼痛加重,保护性肌痉挛。双膝关节活动正常,肢端感觉运动及循环状况良好。
解析:1.根据外伤史,以及伤后“患肢屈曲、内收、内旋、及缩短畸形”可判断该患者发生的是髋关节后脱位,根据“患肢活动障碍,无其他不适,不伴有下肢麻木;双膝关节活动正常,肢端感觉运动状况良好。”可判断发生坐骨神经损伤的可能性比较小。目前还没有信息支持髋臼骨折、休克和肌肉断裂。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]骨关节炎的临床表现特点
关节处于一定位置过久,可出现暂时性僵硬,变换姿势时疼痛
远侧指间关节Heberden结节
关节周围增生骨赘
解析:骨关节炎的临床表现特点:本病的晨僵时间一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时。关节处于一定位置过久,可出现暂时性僵硬,变换姿势时疼痛,远侧指间关节Heberden结节,近端指间关节出现Bouchard结节,关节周围增生骨赘。
[多选题]前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括
悬吊固定
界面螺钉挤压固定
横钉固定
锚钉固定
复合固定
解析:前交叉韧带移植物股骨端的固定方式包括⒈悬吊固定⒉界面螺钉挤压固定⒊横钉固定⒋锚钉固定5.复合固定。
[多选题]距骨骨折术后并发症主要有
骨折不愈合
创伤性关节炎
缺血性坏死
解析:在给出的答案中都是距骨骨折术后并发症,最主要的是不愈合、缺血性坏死和创伤性关节炎。距骨骨折术后稳定性极差,且供血系统的破坏易导致骨块缺血性坏死。