正确答案: ABDE

肝硬化 肝脏恶性肿瘤 肝血管瘤 肝脓肿

题目：男性，46岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃、P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺(-)。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次/分，肛门指诊未及异常。

解析：右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，为肝脏病变，有乙型肝炎病史15年，检查肝脏肿大，考虑可能的诊断有肝硬化，肝脏恶性肿瘤，肝血管瘤，肝脓肿，本题答案选择ABDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]目前常用的良性前列腺增生手术方式

TUIP（经尿道前列腺切割）

TUVP或TUVRP（经尿道前列腺气化）

TURP（经尿道前列腺切除）

钬激光前列腺切除

解析：经尿道前列腺切除术(TURP)适用于大多数良性前列腺增生病人，是目前最常用的手术方式，此外，经尿道前列腺气化(TUVP或TUVRP)、经尿道钬(Ho)激光治疗、经直肠高强度聚焦超声(HIFU)也应用于临床。开放手术仅在巨大的前列腺或有合并膀胱结石者选用，多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。

[多选题]早衰面容（Potter面容）的表现包括

上睑有突出的皮肤皱褶，绕过内眦呈半环状下垂至脸颊

鼻子扁平

小下颌

下唇和下巴之间有一明显凹陷

耳朵较正常偏低、靠前，耳垂宽阔

解析：患儿有特殊面容,两眼间距增宽,两眼内上角有一异常褶纹,鼻扁平且短,下颏向后倾斜,耳巨大而软、无软骨等,即所谓Potter面容。

[多选题]大面积烧伤病人抗休克治疗常用液体

平衡盐溶液

碳酸氢钠等渗盐水

中分子右旋糖酐

血浆

解析：休克时首先是循环血量减少，同时常会伴随代谢性酸中毒。所以补液原则是既要补充血容量也要纠正酸中毒，一般用平衡盐溶液和碳酸氢钠等渗溶液。中分子右旋糖酐，血浆都是可以应用。 避错：了解液体的适用范围。

[多选题]反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

天冬氨酸氨基转移酶

丙氨酸氨基转移酶

[多选题]起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤有（ ）

恶性嗜铬细胞瘤

恶性神经鞘瘤

神经纤维肉瘤

神经母细胞瘤

神经节母细胞瘤

解析：在给出的答案中均是起源于神经组织的恶性原发性腹膜后肿瘤。

[多选题]诊断阴道加德纳菌感染指标的是

阴道分泌物pH增高

氨臭味试验阳性

线索细胞

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪