正确答案: D
肠结核
题目:患者男,54岁。反复腹泻与便秘交替半年,伴低热盗汗,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。查体:消瘦,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
以虚实为纲
[单选题]感冒的基本治疗原则是( )
宣肺解表
[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为( )
小便时疼痛与否
[多选题]L型结核菌的生物学特征是
在高渗环境中仍能生长与繁殖
细胞膜尚完整,或代偿性增厚,但细胞壁缺陷
抗酸染色阴性或弱阳性
解析:结核分支杆菌发育中细胞壁部分或完全缺失,即形成L形结核菌,其特征为:失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长,需高渗环境;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。故ACE正确。【避错】B、D选项错误之处在于L型结核菌在高渗环境中可生长;D选项明显错误,L型结核菌应为致病性小,而不是无致病性。避错方法:熟记L型结核分支杆菌的生物学特性。
[多选题]胸部X线检查符合肺心病的有
右下肺动脉干横径≥15mm
肺动脉段膨隆≥3mm
右前斜位示肺动脉圆锥≥7mm
解析:肺心病患者有肺动脉高压和右心肥大,X线表现为右下肺动脉干扩张,其横径不小于15mm,其横径与气管横径比值不小于1.07,肺动脉段突出或高出3mm以上,右心室肥大征。