正确答案: ABCDEF

结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎 流行性脑脊髓膜炎 隐球菌性脑膜炎 病毒性脑炎 蛛网膜下腔出血

题目： 患者男性，16岁。4天前无明显诱因出现发热，最高体温达39.6℃，伴持续剧烈头痛，无恶心呕吐畏寒寒战等伴随症状。患者当时自服“感冒药”后，症状缓解不明显。1天前出现意识不清，胡言乱语，即急诊收入院。患者既往体健，无癫痫先天性心脏病等病史，近期无疫区驻留史和疫苗接种史。查体：体温39.2℃，心率122次／分，呼吸28次／分，血压142/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)。平卧位，神志欠清。皮肤黏膜未见瘀斑瘀点，浅表淋巴结未及肿大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。颈项强直；心律齐，未及杂音。两肺呼吸音粗，未及干湿啰音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（一）。四肢肌力正常，双Kernig征(+)，生理反射存在，病理征未引出。

解析：患者为年轻男性，无基础疾病，急性起病，很快出现意识障碍，结合起病初高热头痛等症状，应首先考虑中枢神经系统感染的可能。患者脑膜刺激征阳性（颈项强直，Kernig征Brudzinski征均阳性），提示脑膜炎可能。但具体是何种感染，仅从病史分析很难确定。另外，蛛网膜下腔出血的患者同样可能出现类似的临床表现，包括发热头痛意识障碍等，不能完全除外，需注意鉴别。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]暴发性流行性脑脊髓膜炎与中毒性细菌性痢疾的鉴别主要有

脑脊液检查

生理盐水灌肠液镜检

粪便培养

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

[多选题]关于阿米巴肝脓肿脓液检查，正确的是 ( )

脓液内可能有从脓肿壁脱落的滋养体

当合并感染时，可见黄白色脓液伴恶臭

典型脓液为棕褐色如巧克力糊状，粘稠带腥味

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是（ ）

生铁落饮

[多选题]头痛实证的常见证型有（ ）

风寒头痛

风热头痛

风湿头痛

[多选题]消化性溃疡的并发症有

出血

幽门梗阻

穿孔

[单选题]多为实质性脏器，共同生理功能主要是化生和贮藏精气的是（ ）

五脏

[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是（ ）

《伤寒杂病论》