正确答案: C
继发性肾上腺皮质功能减退症
题目:患者男,38岁,因“进行性消瘦伴体位性头晕,饭前常心悸、手颤1年”来诊。既往无结核病史。查体:BP78/50mmHg;消瘦,皮肤无色素沉着。实验室检查:血糖3.0mmol/L;抗肾上腺皮质抗体(-);氢化可的松72nmol/L(正常值165~441nmol/L)。
解析:阿米巴肝脓肿的鉴别诊断:细菌性肝脓肿、原发性肝癌、膈下脓肿。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]血清淀粉酶升高可见于
急性胰腺炎
肠梗阻
肠坏死
十二指肠溃疡穿孔
唾液腺肿瘤
解析:胆石症、溃疡病穿孔、慢性胰腺炎、胰腺癌、急性阑尾炎、肠梗阻、流行性腮腺炎、唾液腺化脓等血清淀粉酶均可升高,本题给出的答案中均可升高。
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查
腹部CT
腹部B超
全消化道钡餐检查
胃镜检查
解析:首先要做胃镜,可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
脾气虚弱,冲任不固
[多选题]治疗失血性休克主要措施是
补充血容量
密切测量血压
积极处理原发病
[单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
足少阴肾经
[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有
瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部
曾有腹部手术史,预计再次手术解剖困难
高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病,预期开腹手术危险性较大的病例
解析:目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为: ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区,以允许血管内移植物近心端锚定,即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0~1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°,尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉,那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过,或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉,支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段,如果这些标准达不到,有可能由于技术原因不能行介入治疗。
[单选题]久病舌红少苔,多见于( )
阴虚内热
[单选题]三部举按皆有力的脉称为( )
实脉
[单选题]紧脉的主病为( )
寒、痛、宿食