正确答案: E

腹腔穿刺

题目:男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。

解析:患者是伤在左上腹,血压降低呈现休克的标准,腹部有移动性浊音,腹腔有较多积液,以上考虑实质脏器破裂造成的失血性休克,最有价值的诊断是腹腔穿刺出不凝血,答案选择E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肺在五行属金,与其相表里的是( )
  • 大肠


  • [多选题]肝癌患者的放射治疗条件
  • 癌局限,无远处转移

    肝功能尚好,但又不适于切除

    患者情况尚好

  • 解析:肝癌患者的放射治疗条件癌局限,无远处转移、肝功能尚好,但又不适于切除、患者情况尚好

  • [多选题]急腹症在未明确诊断前应
  • 半卧位

    禁食

    胃肠减压

  • 解析:半卧位可缓解腹肌紧张,减轻疼痛,另在明确诊断前应禁食和胃肠减压。使用吗啡可能会掩盖症状,本题答案选择ABD。

  • [多选题]消化道出血来源包括
  • 食管

    十二指肠

    空肠上段

    胆道

  • 解析:消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

  • [多选题]肝脏闭合性损伤的特点
  • 可致胆道出血

    多见于肝脏膈面

    常合并其他脏器损伤

  • 解析:肝脏闭合性损伤可致胆道出血、损伤多见于肝脏膈面、常合并其他脏器损伤,伴有腹膜刺激征、出血多常有低血容量性休克,本题答案选择ABC。

  • [多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是
  • 嵌顿在3~4小时内,局部压痛不明显,无腹膜刺激征者可试行手法复位

    年老体弱,伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

    术前应纠正水、电解质紊乱

    术中关键是判断疝内容物的生命力

  • 解析:手法复位本身就有危险性,所以有严格的手法复位的指征,不是所有的都先行手法复位,本题答案选择ABDE。

  • [单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
  • 发病较缓


  • [多选题]临床上常用营养状态的评价指标有( )
  • 体重

    淋巴细胞计数

    白蛋白

    前白蛋白


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