正确答案: D

急性阑尾炎穿孔

题目：患者男，35岁，右上腹隐痛1个月余，突发腹痛1h，轻度贫血貌，血压12/8kPa（90/60mmHg)，巩膜轻度黄染。肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹腔积液征阳性。

解析：腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性腹膜炎最常见的原因，本题答案中选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是（ ）

皮部

[多选题]有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是

一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性

四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔

手术前可通过血管造影确定手术范围

可通过局部注射硬化剂来治疗

解析：海绵状血管瘤好发于30～40岁，无明显性别差异，也无.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退的说法。

[多选题]按国际抗癌协会TNM分期，下列属于Ⅱ期的是

T1N1M0

T2N0M0

T2N1M0

解析：TNM分期符号代表的临床意义TX：原发肿瘤的情况无法评估T0：没有证据说明存在原发肿瘤Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围NX：区域淋巴结情况无法评估N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)N1：只有附近的少数淋巴结受到累及N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿瘤)M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)TNM分期中II期是指患者原发肿瘤较小，局限在 T1或T2,， 无纵隔淋巴结转移或锁骨上或前斜角肌淋巴结转移；无远处转移 期，包括II A期T1N1M0和IIB期T2N0M0。II期代表肿瘤处 于早、中期

[多选题]复杂肝内胆管结石的治疗方法包括（ ）

胆总管探查T形管引流术

肝叶（段）切除术

胆管空肠吻合+胆道镜取石术

肝切开取石术