正确答案: B

溃疡病穿孔

题目：男性，38岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。

解析：饱餐后突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，提示上消化道穿孔，本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肛管直肠环由以下哪些肌肉或纤维组成

外括约肌深部

耻骨直肠肌

内括约肌

联合纵肌纤维

[多选题]胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为

呕吐鲜红色血，量一般较多

出血不易停止

容易导致肝性脑病

50%的患者1～2年内可再次发生大出血

患者一般既往有肝病史

[多选题]下列有关肾结核影像学检查的说法哪些是正确的

泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别

静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少

肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变

解析：泌尿系统平片可能见到病肾局灶或斑点状钙化影或全肾广泛钙化，局限的钙化灶应与肾结石鉴别。静脉尿路造影(IVU)对肾结核治疗方案的选择必不可少，早期表现仅有肾盏边缘不光滑如虫蛀状；待病变进展后才会出现，肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形。肾结核广泛破坏肾功能丧失时，病肾表现为"无功能"，不能显示出典型的结核破坏性病变。CT扫描对中晚期肾结核能清楚地显示扩大的肾盏肾盂、皮质空洞及钙化灶，但不能判定"肾自截"。

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有

梅毒螺旋体血球凝集试验

荧光密螺旋体抗体吸收试验

[多选题]胰岛素瘤的临床表现包括

意识障碍

交感神经兴奋的表现

精神异常

颞叶癫痫

解析：胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状、昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作，1.交感神经兴奋表现，2.意识障碍，3.精神异常，4.颞叶癫痫，本题答案选择ABCD。

[多选题]纤维结肠镜最主要和严重的并发症是引起穿孔，穿孔多好发在

结肠脾区

乙状结肠与降结肠交界处

解析：纤维结肠镜引起的穿孔好发在结肠脾区和乙状结肠与降结肠交界处，本题答案选择BD。

[多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观