正确答案: A

出血的速度和量

题目：男性，36岁，自述"胃病"史数年，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软。

解析：2.出血急，量大，刺激胃，引起恶心、呕吐，表现为呕血；出血少，排出过程中经肠液作用表现为黑便。出血部位的高低是次要的。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下述哪些患者可以行腹腔镜术

糖尿病患者

既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除术的患者

年龄>60岁的患者

特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除的患者

解析：有凝血功能障碍而凝血功能未纠正的患者是不能行腹腔镜术的，需要先行治疗凝血功能。

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

患者侧卧或头部侧转

放置时间不宜持续超过3～5天

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[多选题]下列关于胆道系统的叙述，正确的是

胆囊24小时可接纳胆汁500ml

促进胆汁分泌最强的是促胰液素

成人每日分泌胆汁约800～1200ml

毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用

解析：胆汁约75%由肝细胞生成，25%由胆管细胞生成，答案A描述错误，本题正确答案为BCDE。

[多选题]肠扭转的病因中，正确的是

肠系膜过长

肠系膜根部附着处过窄

肠段内的重量突然增加

肠管动力异常

[多选题]继发性腹膜炎放置引流管的指征是

大量坏死组织无法切除

已形成局限性脓肿

坏死病灶已切除或穿孔已修补，预防发生渗漏

解析：放腹腔引流管的指征:①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;③手术部位有较多的渗液或渗血;.④已形成局限性脓肿。

[多选题]匙状甲常见于

高原疾病

缺铁性贫血

[多选题]5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有

服药后没有足够的性刺激

服药与进行性生活之间的间隔过短

药物的剂量不足

[多选题]脾破裂手术处理方式有

破裂口缝合修补

脾切除

脾段切除

大网膜填塞

生物胶黏合止血

解析：脾破裂的处理原则以手术为主，尽可能采用不同的手术方式，全部或部分地保留脾脏，破裂手术处理方式有破裂口缝合修补、脾切除、脾段切除、大网膜填塞、生物胶黏合止血，本题答案选择ABCDE。