正确答案: C

原发性硬化性胆管炎

题目：患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

解析：患者有渐进性加重的黄疸，MRCP示：左右肝管汇合处及肝内胆管管腔多发狭窄，但表面平滑；肝内胆管的分支减少、僵直，初步诊断为原发性硬化性胆管炎。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下面哪些措施可以预防术后肺不张

增加活动与咳嗽

呼吸锻炼

抗菌药物

纤支镜吸痰

解析：预防和治疗术后肺不张的一些措施是为了保持病人顺畅的呼吸活动，主要是术前就要开始练习深呼吸、停止吸烟、术后鼓励咳痰，去除或避免过紧的胸部包扎与固定，以免影响和限制呼吸，应用纤支镜吸痰，控制呼吸道感染，术后防止呕吐以免引起误吸。本题答案选择ABDE。

[单选题]每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）

以上都不是

[多选题]深部感染的临床表现有

感染表面组织水肿

局部有压痛

可伴发热与白细胞计数增加

解析：深部感染病灶常可累及表面组织引起水肿，表面皮肤不一定发红。局部一般会有深压痛，可引起反应如发热、白细胞计数增高等，但不会触及波动感。

[多选题]尿道损伤的并发症有

损伤性尿道狭窄

勃起功能障碍

尿失禁

[多选题]疝修补术后护理正确的是

注意保暖，避免受凉

术后平卧，膝下垫枕，使髋关节微屈

术后不宜过早下床活动

注意观察有无伤口渗血

解析：术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻切口的不适和疼痛；注意保暖，避免受凉咳嗽；术后不宜过早下床活动，以免增加腹腔压力；注意观察有无伤口渗血，刀口可用加压防止血肿，本题答案选择ABCD。

[多选题]消弱胃粘膜屏障的因素

阿司匹林、皮质类固醇

反流性胆汁

缺血、外伤

[多选题]在局麻药种类和剂量已经确定时，影响脊麻平面的因素有

穿刺部位

病人体位

注药速度

注药后回抽脑脊液再注射

解析：加肾上腺素主要目的是延长局麻时间，增强局麻效果，减少麻药用量，减少局麻药引起的不良反应等，不影响脊麻平面，本题答案选择ABCE。