正确答案: C

IgE

题目：患者男性，31岁。咳喘三周，偶有咳少量黏痰，受寒冷刺激加重，每天晚间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂未能缓解。查体：双肺闻及哮鸣音。胸片：心肺无异常。

解析：1.患者咳嗽伴气喘，有季节性，用抗生素无效，应考虑支气管哮喘。 2.支气管激发试验是诊断支气管哮喘的重要试验。 3.哮喘为Ⅰ型超敏反应，发作时有外周血白细胞总数升高，嗜酸性粒细胞比例升高。 4.Ⅰ型超敏反应的介质主要是IgE。 5.Ⅰ型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按照WHO新的分类诊断标准，骨髓原始粒细胞≥20%且<30%，应诊断为

AML

解析：FAB分类为转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T)与那些原始细胞>30%的白血病患者有相似的预后，因此建议取消RAEB-T类型，将原始细胞>20%作为AML诊断标准。

[单选题]尿液pH增高见于

肾盂肾炎

解析：尿pH增高：①碱中毒；②严重呕吐；③尿路感染：如膀胱炎、肾盂肾炎、变形杆菌性尿路感染等；④肾小管性酸中毒，尿pH呈相对偏碱性；⑤应用利尿药、进食太多蔬菜、水果等。

[多选题]铁粒幼细胞贫血的特征 ( )

骨髓红系增生

细胞内外铁明显增多

高铁血症

大量环形铁粒幼红细胞

解析：细胞系明显增生，以中幼红细胞为主，铁染色显示细胞外铁增多，铁粒幼细胞百分数增加、铁颗粒增多变粗；如幼红细胞铁颗粒在6个以上（正常少于4个）为本病特征和重要诊断依据。本病为正细胞低色素性贫血。

[单选题]下列哪一项酶学指标可以作为慢性酒精中毒诊断的较敏感指标

GGT

解析：GGT对判定酒精中毒有相当的价值。

[多选题]恙虫病的并发症有

肺炎

肝炎

肾功能损害

脑膜炎

[多选题]APTT和PT都延长多见于 ( )

共同凝血途径缺陷所引起的出血性疾病

血液循环中存在抗凝物质

解析：活化部分凝血活酶时间（APTT） 它是反映内源性凝血系统的常用筛选试验。 血浆凝血酶原时间（PT） 它是反映外源凝血系统的常用筛选试验。 APTT和PT都正常：除正常人外，仅见于遗传性和继发性因子ⅩⅢ缺乏症。获得性者由于严重肝脏疾病、肝脏肿瘤、恶性淋巴瘤、白血病、抗因子ⅩⅢ抗体、自身免疫性溶血性贫血和恶性贫血等引起。