正确答案: E
立即停止操作并通知医生
题目:8岁男童误服灭鼠药,送到医院洗胃,护士在操作过程中发现有血性液体流出,应立即采取的护理措施是
解析:洗胃过程中发现有血性液体流出,推断是有胃出血的可能,应停止洗胃及时通知医生,查明原因后再进一步作处理。故答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者女,70岁。急性下壁心肌梗死,收入CCU病房,患者出现下列哪种心律失常最危险?
三度房室传导阻滞
解析:心律失常是心肌梗死病人死亡的主要原因,约有75%-95%的病人发生心律失常,多发生于病后1-2天内,前24小时内发生率最高,以室性心律失常最多见。
[单选题]患者女,53岁。乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带,护士查体可观察到的症状是
酒窝征
解析:乳腺癌的早期表现是患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,病人多在无意中发现而就医。常发生在乳房的外上象限,其次在乳晕区和内上象限。肿块质硬,表面不光滑,边缘不整齐,与周围组织分界不清。早期尚可被推动,乳癌晚期可侵犯胸肌和胸壁,使肿块固定不易推动。随着肿块体积增大,侵及周围组织可引起乳房外形改变。若癌块侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带,使之收缩,导致皮肤表面凹陷,称为酒窝征,故选C。解题关键:肿瘤生长可引起乳房外形的改变:酒窝征、乳头内陷、橘皮征。