正确答案: A

精神分裂症偏执型

题目： 患者男，45岁，会计。因“缓起疑心重，行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张，东张西望，四处检查诊室，不能安坐。既往体健。

解析：精神分裂症偏执型为最常见的类型。发病年龄较晚，多在青壮年或中年。病初表现为敏感多疑，逐渐发展为妄想。妄想的范围可逐渐扩大，有泛化趋势。妄想内容以关系妄想、被害妄想最多见。绝大多数患者有数种妄想同时存在。偏执型一般不伴有感知障碍，或虽伴有幻觉，但在整个过程中仍以妄想为主。病程进展较慢，系统的抗精神病治疗可获得较满意的缓解。与偏执性精神障碍的鉴别在于：偏执性精神障碍有一定的性格基础，病前性格、固执。妄想更系统，内容较固定，并有一定的现实性，不经了解，难辨真伪。在不涉及妄想的情况下，可保持比较完好的社会功能。该患者表现以妄想为主，且妄想比较泛化，需考虑偏执型精神分裂症。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，40岁，3个月来消瘦，怕热，多汗，失眠，心悸，易怒，并常有饥饿感，大便次数增多，粘液便。BP140／60mmHg，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，两肺(－)，律齐，HR124次／分，可闻及早搏，肝脾未触及。考虑是

甲亢

[单选题]下列各项，早搏最容易出现的是

心脏病患者

[单选题]患者女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，尿检查有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是

急性肾盂肾炎