正确答案: E

风湿性心脏病

题目：患者女，54岁，多关节疼痛伴胸闷40余年，纳差、少尿30余年，加重1年。现静息状态下呼吸困难较前明显加重，夜间阵发性呼吸困难发作较前频繁，不能平卧，尿量明显减少，间断双下肢可凹性水肿。查体：心前区无异常隆起，心尖搏动弥散，心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线外1 cm，各瓣膜区未触及震颤，心界向两侧扩大，心音强弱不等，心律不齐，心率68次/min，P2=A2，二尖瓣、三尖瓣瓣膜听诊区均可闻及粗糙收缩期Ⅲ/6级吹风样杂音，无传导，主动脉第二听诊区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，未闻及开瓣音及额外心音，无心包摩擦音。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是

缩窄性心包炎

解析：收缩性心衰是临床上所常见的心衰，当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍，选项A、B、C、E发生的主要是收缩性心衰。舒张性心衰常见于缩窄性心包炎、原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等，也可见于高血压、冠心病的某一阶段。

[单选题]主动脉瓣关闭不全导致心脏负荷加重的是

左心室舒张期负荷

[单选题]确诊急性肺栓塞的检查方法是

肺动脉增强CT成像