[单选题]下列说法正确的是( )
正确答案 :A
增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥,呈乳头瘤状
解析:寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱,或在红斑基础上出现大疱,疱壁薄,尼氏征阳性,故E错误,本型预后在天疱疮中最差,在应用糖皮质激素治疗前,死亡率可达75%,使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%,故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱,尼氏征阳性,破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖;皱褶部位易继发细菌及真菌感染,常有臭味;陈旧的皮损表面略干燥,呈乳头瘤状,故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上,尼氏征阳性,疱壁更薄,更易破裂,在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑,如落叶状,痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比,本型病情较轻,故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”,其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型,预后大都良好,故B错误。故正确答案为A
[单选题]火激红斑常表现为
正确答案 :E
网状排列
解析:1.火激红斑因局部皮肤长期受温热作用引 起。最初局部皮肤充血,以后成网状红斑,最后为色素沉着。
2.表皮痣称为单侧痣,又名线状表皮痣。
[单选题]患者,男性,45岁。双下肢棕褐色斑疹,无明显自觉症状。查体发现皮损位于胫前区,皮损周围散在针尖大小的瘀点。最可能的诊断是
正确答案 :B
进行性色素性紫癜性皮病
解析:进行性色素性紫癜性皮肤病,以成年男性多见,好发于小腿及踝部周围。初起为针头大淡红色瘀点,逐渐密集成片,呈棕红色,中央渐变为棕褐色,其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。皮损数目多少不等,后可自愈。由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。鉴别诊断:①静脉曲张性淤积性皮炎:有静脉曲张,多发生在一侧下肢,皮疹似湿疹样损害,有时可出现溃疡;②过敏性紫癜:多发生于儿童,皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主,常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。组织病理无含铁血黄素。
[单选题]妊娠性瘙痒症的特点是( )
正确答案 :B
弥漫性
解析:妊娠性瘙痒症常发生于妊娠末期,也有早期发生。瘙痒为弥漫性,偶可较为严重,部分患者伴有黄疸。多数患者分娩后,瘙痒和黄疸可自行缓减或痊愈。本病一般不引起孕妇死亡,但可导致早产、胎儿窘迫,甚至死胎。故正确答案为B
[单选题]维生素A缺乏症最早出现的症状通常是( )
正确答案 :B
皮肤干燥
解析:维生素A缺乏症多累及青少年,男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥,逐渐出现散在或密集分布的、针尖大小的毛囊角化性丘疹,半球形或圆锥形,坚实而干燥,暗红色或褐色,密集时可呈蟾皮状,丘疹中央有棘刺状角质栓,去除角质栓后可形成小凹窝,但可重新长出。故正确答案为B
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